Contribuţia personală (coplata) a pacienţilor în spitalele şi clinicile private din România a fost eliminată de guvern până în aprilie 2021, potrivit şefului Cancelariei premierului, Ionel Dancă. Contribuţia personală a fost reglementată de fostul guvern în aprilie 2019, dată de la care a intrat în vigoare OUG 27/2019.
Noua prevedere este inclusă în ordonanţa de urgenţă (OUG) aprobată marţi de guvern, prin care se pun pe picior de egalitate spitalele private cu cele de stat în programele naţionale de sănătate curative.
"Se elimină coplata şi contribuţia persoanlă prevăzută de ordonanţa 27/2019 introdusă de guvernarea PSD anterioară şi se prorogă termenul pentru aceste contribuţii personale până în aprilie 2021. Practic, pacienţii vor beneficia de aceleaşi servicii medicale, indiferent dacă aceste servicii sunt furnizate de un operator public sau privat", a afirmat Ionel Dancă.
Deocamdată, ordonanţa de urgenţă nu a fost publicată în Monitorul Oficial, astfel că nu a intrat în vigoare.
REACŢIA SPITALELOR PRIVATE
Patronatul Furnizorilor de Servicii Medicale Private (PALMED), cea mai importantă organizaţie care reprezintă interesele furnizorilor privaţi de servicii de sănătate, a reacţionat la decizia guvernului, exprimându-şi îngrijorarea cu privire la aceasta.
Spitalele şi clinicile private avertizează că iau în considerare să nu mai semneze contractele anuale care permit decontarea serviciilor în mediul privat.
"Ne exprimăm îngrijorarea pentru prorogarea introducerii contribuţiei personale fără nicio consultare prealabilă. Furnizorii de servicii medicale private vor realiza în perioada următoare o analiză privind oportunitatea semnării contractului din acest an, fapt care va permite realizarea de servicii medicale în regim privat doar contra cost”, a afirmat preşedintele PALMED, Cristian Hotoboc.
Potirvit organizaţiei, costurile decontate în acest moment de CNAS sunt, în multe cazuri, mult mai mici decât cele reale, iar cele mai mari diferenţe se înregistrează la spitalizarea continuă, acolo unde preţul corect este de două-trei ori mai mare decât cel decontat.
„O situaţie similară regăsim şi la investigaţii imagistice de înaltă performanţă - imagistică prin rezonanţă magnetică, investigaţii computer tomograf, la analizele medicale de imunologie şi de bacteriologie, în cazul cărora diferenţa poate fi de la câteva zeci la sute de lei. O decontare justă este vitală pentru ca sistemul medical, incluzând aici şi unităţile publice, să poată funcţiona normal, iar pacienţii să beneficieze de un serviciu medical adecvat, la timp şi în condiţii similare”, a mai spus Cristian Hotoboc.
Soluţia identificată de PALMED este alinierea tarifelor decontate de stat la costurile reale ale serviciilor prestate în sistemul sanitar.
"În caz contrar, cele peste cinci milioane de pacienţi care ajung anual în mediul privat ar putea să fie nevoiţi să achite în totalitate serviciile de care beneficiază. Reamintim faptul că una din cinci intervenţii chirurgicale complexe este realizată în mediul privat", a menţionat patronatul.
Astfel, pacienţii români vor fi nevoiţi fie să plătească integral costurile în unităţile medicale private, fie să meargă în străinătate, acolo unde statul român va fi nevoit să deconteze aceste servicii medicale la costuri de zeci de ori mai mari, sume la care se adaugă cele din bugetul pacienţilor, pentru servicii de transport şi de cazare pentru aparţinători.
REGLEMENTAREA CONTRIBUŢIEI PERSONALE
Ordonanţa de urgenţă nr. 27/2019 prin care s-a introdus coplata în sistemul medical privat a fost aprobată de guvern în data de 24 aprilie 2019, la propunerea Ministerului Sănătăţii.
Ulterior, în 23 decembrie 2019, preşedintele Klaus Iohannis a promulgat legea de aprobare a ordonanţei de urgenţă a guvernului (OUG) nr. 27/2019, care a reglementat contribuţia personală a pacienţilor (coplata) în sistemul medical privat.
Promulgarea şi publicarea în Monitorul Oficial au reprezentat ultimii paşi legali în parcursul legislativ, măsura fiind aplicată de la momentul aprobării OUG.
Însă contribuţia persoanlă va fi interzisă până în aprilie 2021 după publicarea în Monitorul Oficial a noii OUG, potrivit declaraţiilor oficiale.
OUG a adăugat noi prevederi la articolul 230 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii.
Astfel, ordonanţa – şi legea de aprobare – a introdus o nouă prevedere, care arată că “asiguraţii care optează să beneficieze de unele servicii medicale acordate de furnizorii privaţi care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate, în regim de spitalizare continuă, ambulatoriu clinic de specialitate şi ambulatoriu paraclinic, pot plăti o contribuţie personală pentru a acoperi diferenţa dintre tarifele serviciilor medicale acordate de furnizorii privaţi şi tarifele suportate din bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate decontate de casele de asigurări de sănătate”.
Contribuţia personală pentru fiecare categorie de serviciu medical este afişată pe pagina de internet a furnizorilor privaţi de servicii medicale şi se plăteşte în mod direct de către asiguraţi cu acordul prealabil în scris al acestora, precizează proiectul publicat de Secretariatul General al Guvernului.
Pentru aplicarea contribuţiei personale în următorii ani este nevoie de introducerea de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a unor prevederi în normele contractului-cadru pentru perioada 2020-2023.
