Toate tipurile de tratament hormonal în menopauză (MHT), cu excepţia estrogenilor administraţi vaginal, sunt asociate cu un risc crescut de cancer la sân, iar riscul ar putea persista 10 ani după oprirea tratamentului hormonal în menopauză, arată un nou studiu efectuat de Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer din Marea Britanie.
”Studiul confirmă că există o creştere a riscului de cancer la sân odată cu terapia hormonală în menopauză. Acest lucru este ştiut de ceva timp. Dar studiile mai recente au sugerat că riscul există doar în timpul terapiei, nu şi după oprirea acesteia, ceea ce nu este adevărat. Am arătat că după oprirea acesteia, un risc suplimentar încă rămâne”, a spus coautorul studiului dr. Richard Peto de la Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, citat de Reuters.
Cercetătorii auanalizat datele provenind de la 58 de studii relevante realizate între 1992 şi 2018 şi au examinat riscul de cancer la sân, luând în considerare factorii ca vârsta la prima folosire, durata folosirii şi timpul trecut de la ultima folosire.
Analiza a inclus mai mult de 108.000 de cazuri de cancer la sân invaziv diagnosticate la o vârstă medie de 65 de ani, asociate cu grupuri de control de până la patru persoane
În jur de jumătate din femeile ce au dezvoltat cancer la sân au folosit tratament hormonal în menopauză şi au început administrarea acestuia în medie la vârsta de 50 de ani.
Durata medie a tratamentului hormonal în menopauză a fost de 10 ani pentru utilizatorii din prezent şi de şapte ani pentru utilizatorii din trecut.
Datele au arătat că în comparaţie cu femeile ce nu au utilizat niciodată, tratament hormonal în menopauză femeile ce au primit această terapie imediat după menopauză au avut un risc semnificativ mai crescut de cancer de sân invaziv – şi cu cât mai mult au utilizat-o, cu atât mai mare a fost riscul.
De exemplu, printre utilizatoarele din prezent, rata de risc asociată cu unul până la patru ani de utilizare a fost de 1,17 pentru estrogen şi 1,60 pentru estrogen-pogesteron şi a crescut de la patru ani de utilizare până la 14 ani de utilizare la 1,33 pentru estrogen şi la 2,08 pentru estrogen-progesteron.
Riscurile pentru estrogen-progesteron în timpul anilor 5-14 au fost mai ridicate în cazul administrării zilnice, în comparaţie cu o utilizare mai puţin frecventă ( 2,30 vs. 1,93).
Pentru utilizatorii tratamentului hormonal în menopauză din trecut, riscurile relative au fost mai scăzute decât pentru utilizatorii din prezent, dar acestea au rămas ridicate mai mult de 10 ani după oprire, fiind mai mari cu cât a fost mai lungă durata utilizării tratamentului hormonal în menopauză.
”Utilizarea terapiei hormonale în menopauză timp de 10 ani duce la dublarea riscului de cancer de sân faţă de o utilizare de doar cinci ani. Dar, riscul este mic în cazul utilizării terapiei hormonale în menopauză mai puţin de un an, sau în cazul utilizării estrogenilor vaginali ce sunt aplicaţi local în forma unor creme sau ovule ce nu ajung în fluxul sanguin”, a declarat co-autorul dr. Gilian Reeves de la University of Oxfod.
De asemenea, cercetătorii au estimat riscurile absolute de cancer de sân pentru trei tipuri principale de tratament hormonal în menopauză. Începând cu vârsta de 50 de ani, riscul de cancer de sân pe 20 de ani de la (50 la 69 de ani) creşte de la 6,3% la femeile ce nu au utilizat această terapie niciodată la 8,3% pentru utilizatoarele de estrogen şi progesteron zilnic sau la 7,7% în cazul celor care au utilizat estrogen şi progesteron intermitent şi la 6,8% pentru persoanele tratate doar estrogen
”Nu este cel mai mare risc din lume. Este un risc de 1 la 50. Nu vrem să fim excesiv de alarmanţi şi nu vrem să fim excesiv de liniştitori. Simptomele menopauzei pot fi foarte neplăcute”, a spus dr. Peto, iar studiul sugerează că dacă o femeie urmează să utilizeze MHT, să o facă pentru o perioadă minimă.
