Anemia în sarcină poate afecta inclusiv fătul, astfel că este o afecţiune care trebuie evitată. Poate creşte riscul de a naşte prematur sau chiar apare riscul de moarte fetală. De asemenea, mama care a avut anemie în timpul sarcinii poate da naştere unui copil cu greutate mai mică decât cea normală.
Scăderea raportului celule sanguive vs plasmă va fi exprimată prin modificări ale hemoglobinei şi hematocritului şi, indirect, numărătoarea eritrocitelor. Această ”anemie” este considerată fiziologică şi acceptată în sarcină. Astfel că se permite o scădere a Hb cu 0,5 g/dl a numărului de eritrocite (aici numărătoarea devine relativă) cu 500.000 şi a Ht cu 3,5%. Pe de altă parte, dezvoltarea fătului este un proces ce solicită organismul şi scade uşor durata de viaţă a eritrocitelor. În mod normal, aceste celule roşii au o durată de viaţă de 120 de zile.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Ciprian Pop-Began, medic primar obstetrică-ginecologie din cadrul Dacia Medical Center:
Anemia în sarcină. Cum apare
Sarcina presupune o creştere a nevoilor de sânge circulant, tocmai pentru a susţine noua structură, respectiv fătul şi anexele fetale. Organismul corectează această situaţie prin creşterea frecvenţei cardiace a mamei. Gravida va avea o frecvenţă cardiacă cu 10-15 bătăi mai mare faţă de perioada de dinainte de sarcină. În sarcină, frecvenţa cardiacă a femeii este considerată fiziologic normală când este de cel mult 105 bătăi pe minut. Ulterior, progesteronul va facilita reţinerea apei în organism, ceea ce va duce la creşterea volumului de sânge circulant. Cum această creştere se va face cu aceeaşi cantitate de celule sanguine, se produce o ”diluare” a sângelui.
”Scăderea raportului celule sanguive vs plasmă va fi exprimată prin modificări ale hemoglobinei şi hematocritului şi, indirect, numărătoarea eritrocitelor. Această ”anemie” este considerată fiziologică şi acceptată în sarcină. Astfel că se permite o scădere a Hb cu 0,5 g/dl a numărului de eritrocite (aici numărătoarea devine relativă) cu 500.000 şi a Ht cu 3,5%. Pe de altă parte, dezvoltarea fătului este un proces ce solicită organismul şi scade uşor durata de viaţă a eritrocitelor. În mod normal, aceste celule roşii au o durată de viaţă de 120 de zile”, spune dr. Ciprian Pop-Began.
Cum se pune diagnosticul
Anemia în sarcină nu provoacă mereu simptome, mai ales dacă nu este vorba despre o formă severă. Gravida poate să-şi pună semne de întrebare atunci când se simte obosită, slăbită sau ameţită, fără să ştie exact cauza. Alt simptom ar putea fi paloarea tenului sau a mucoaselor. Vorbim aici în special de unghii, buze sau pleoape. Gravida trebuie să meargă la medic dacă apar simptome ca palpitaţii, tulburări de circulaţie, creşterea ritmului cardiac, dificultăţi în concentrare. Medicul specialist va recomanda realizarea unei hemograme pentru determinarea hematocritului. Aceasta măsoară procentul de celule roşii din plasmă. Se va determina şi valoarea hemoglobinei, pentru a se putea lua măsurile necesare în caz de anemie. Analiza se va repeta la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, pentru evaluarea situaţiei şi ajustarea tratamentului.
Metode de tratament pentru anemia în sarcină
Tratamentul în astfel de cazuri diferă în funcţie de gravitatea anemiei. Dacă investigaţiile medicale duc la un diagnostic de anemie, specialistul va prescrie un supliment de fier. De asemenea, dieta este foarte importantă, carnea roşie, carnea de pui şi peştele fiind o sursă bună de nutrienţi în acest sens. Alte alimente indicate: stafide, prune, cartofi, broccoli, pâine integrală, fasole, tofu, caise, anumite cereale.
”Această modificare de tip anemiant se recomandă a fi corectată profilactic prin administrarea unui produs care să conţină fier, asociat cu acid folic. Acidul folic are şi rolul de a creşte rezervele de fier. Alimentaţia sănătoasă, bogată în legume verzi, va suplimenta şi ea cantitatea de fier absorbită de organism”, adaugă dr. Ciprian Pop-Began.
Abuz de suplimente de fier
Tratamentul anemiei în sarcină trebuie luat sub supraveghere medicală. Abuzul de astfel de suplimente poate duce la probleme gastro-intestinale, în principal constipaţie. Printre efectele secundare se numără şi senzaţia de arsură în zona pieptului, disconfort abdominal, greaţă sau diaree (mai rar). Toate efectele adverse trebuie discutate cu medicul pentru a se putea ajusta tratamentul.
