Trebuie să mergi la medic atunci când durerea din zona lombară coboară pe unul sau pe ambele picioare, iar disconfortul este resimţit inclusiv la nivelul genunchiului; când durerile de spate sunt asociate cu stări de ameţeală, senzaţie de moleşeală şi furnicături la nivelul unuia sau ambelor picioare; când ai slăbit inexplicabil; dacă ai peste 50 de ani; ai un istoric de afecţiuni oncologice; ai folosit steroizi; ai consumat alcool sau substanţe interzise.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Valentin Munteanu, medic primar neurochirurg în cadrul Ana Medical Center:
Durerile de spate sunt cel mai frecvent motiv pentru care ajungem la medic. Toată lumea se confruntă cu această afecţiune cel puţin o dată în viaţă. Majoritatea durerilor de spate nu ne pun viaţa în pericol, tratamentul poate fi făcut acasă, iar recuperarea se poate face inclusiv în câteva zile. În cazul în care starea de sănătate nu se ameliorează la trei luni de la debutul durerii este indicat să apelezi la ajutor de specialitate.
În funcţie de gravitatea bolii, durerile de spate ţin de competenţa medicului neurochirurg, a unui specialist în kinetoterapie şi de ce nu, de o colaborare eficientă cu un antrenor de fitness specializat în corectare posturală.
Când durerea de spate devine competenţa specialistului
Deseori apelezi la ajutorul unui specialist atunci când durerile de spate devin o problemă de sănătate şi te împiedică să îţi desfăşori activităţile zilnice. Acesta este şi motivul pentru care această afecţiune este una din principale cauze de dizabilitate, la nivel mondial.
Este indicat să mergi imediat la doctor atunci când:
- Durerea din zona lombară coboară pe unul sau pe ambele picioare, iar disconfortul este resimţit inclusiv la nivelul genunchiului;
- Durerile de spate sunt asociate cu stări de ameţeală, senzaţie de moleşeală şi furnicături la nivelul unuia sau ambelor picioare;
- Ai slăbit inexplicabil;
- Ai peste 50 de ani;
- Ai un istoric de afecţiuni oncologice;
- Ai folosit steroizi;
- Ai consumat alcool sau substanţe interzise.
„Unele leziuni debutează fără o simptomatologie zgomotoasă, fără o durere acută, fără arsuri persistente, fără parestezii persistente. Pot exista leziuni care să debuteze brusc cu deficit motor, adică cu o tulburare de motilitate pe membrele superioare sau membrele inferioare. Evident, nu trebuie neglijat nici în acest caz primul simptom şi cel mai important, care este durerea, oriunde ar fi. Trebuie investigată în primele faze, astfel se scurtează timpul de diagnostic. Scurtarea timpului de diagnostic înseamnă tratament mai rapid, vindecare mai rapidă, recuperare mai rapidă”, spune dr. Valentin Munteanu.
De ce apar durerile de spate
Există o serie de factori care favorizează apariţia durerilor de spate. Căzăturile sau ridicatul de greutăţi provoacă adesea dureri de spate. De cele mai multe ori această afecţiune nu are o cauză exactă, există un cumul de factori care duc la apariţia ei. Printre cele mai comune cauze care duc la apariţia durerilor de spate se numără:
- ridicările repetate de greutăţi;
- un disc deplasat, adică un disc de cartilaj al coloanei vertebrale presează un nerv din apropiere;
- sciatica – iritaţia nervului de la pelvis la picioare;
- stenoza spinală - îngustarea canalului spinal;
- spondiloză degenerativă - deplasarea vertebrelor;
- infecţii fungice sau bacteriene ale coloanei vertebrale, de regulă cu stafilococice sau cu E. Coli;
- cancer sau tumori benigne la coloana vertebrală;
- tulpină musculară sau ligamentală este întinderea sau ruperea fibrelor musculare din zona spatelui;
- stilul de viaţă sedentar;
- vârsta înaintată;
- obezitatea;
- fumatul.
Hernia de disc, cel mai cunoscut diagnostic al durerilor de spate
Diagnosticarea durerilor de spate se face în urma unei consultaţii, în care medicul va testa mobilitatea coloanei vertebrale, abilitatea de a sta în şezut sau în picioare şi de a merge. În funcţie de istoricul pacientului, medicul mai poate recomanda analize de sânge sau urină, radiografie pentru a vedea aliniamentul oaselor şi dacă există fisuri, RMN, analiza densităţii osoase sau electromiografie pentru a evalua funcţia nervilor.
Hernia de disc este cel mai cunoscut diagnostic pus durerilor de spate. „Este o boală degenerativă cu o evoluţie imprevizibilă. Durerile încep să apară atunci când nucleul pulpos îşi pierde elasticitatea şi rezistenţa la şocuri. Din cauza acestei degenerări apar mişcarile între vertebre, numite şi mişcări de forfecare. Apar mai întâi dureri cervicale, apoi la mâini şi se continuă cu amorţeli sau tulburări de sensibilitate. Durerile vor creşte în intensitate până când vor deveni insuportabile. Există însă şi pacienţi care nu prezintă simptomatologie, deşi au o hernie voluminoasă”.
Vârsta, sedentarismul sau poziţia incorectă în timpul diferitelor activităţi din timpul zilei şi evenimentele traumatice duc la hernierea discurilor cervicale.
„După vârsta de 35 de ani se produc modificări la nivelul oaselor şi a structurilor ce susţin coloana cervicală. Acest lucru duce la uzura şi deplasarea nucleului pulpos către canalul medular, iar rădăcina unui nerv spinal va fi comprimată”, precizează dr. Valentin Munteanu.
Tratamentul durerilor de spate
Tratamentul în cazul durerilor de spate variază în funcţie de intensitatea durerii, zona unde este localizată aceasta şi perioada de timp de când se manifestă. Tratamentul antiinflamator este adesea indicat, urmat de un program de recuperare.
Acesta include atât kinetoterapie, cat şi exerciţii fizice adaptate celor care suferă de dureri de spate. Programul este individual şi se realizează de către terapeut, în colaborare cu antrenorul de fitness, preparator fizic, chiropractician si tehnician nutriţionist. Programul este personalizat, după o atentă evaluare a stării de sănătate şi a condiţiei tale fizice, doar în urma unei consultaţii specializate.
“Consultaţia presupune, pe lângă citirea rezultatelor RMN-ului, o analiză posturală care să determine exact tipul de deficienţă de care coloana suferă. De asemenea, testele de mişcare funcţională, testele de fitness şi evaluarea gradului de dezechilibru muscular ajuta la construirea antrenamentelor care urmăresc menţinerea coloanei vertebrale într-o poziţie corectă şi întărirea musculaturii”, spune Cristi Strava, preparator fizic şi antrenor personal la clinica de fitness Human.
Prin exerciţii care implică stretching, metode de Pilates, kinetoterapie, eloganţie, fitness se obţin:
• refacerea legăturilor neuro – musculare
• flexibilitate şi o mai mare libertate de mişcare
• detensionarea muscular articulară
• întărirea musculaturii profunde
• repoziţionarea, stabilizarea şi îmbunătăţirea forţei oblic – musculare în timpul deplasării
• reeducarea mersului
• optimizarea funcţionării organelor interne
• creşterea rezistenţei organismului
• stare psihică pozitivă, creşterea încrederii în sine
• îmbunatatirea posturii şi mobilităţii coloanei vertebrale
• îmbunătăţirea oricărui sport sau program de slăbire, tonifiere, hipertrofie musculară
Un program realizat corect, realizat de 3 ori pe săptămână poate trata durerile de spate chiar şi într-o lună. Bineînţeles, antrenamentul trebuie să continue cu exerciţii fizice constante, astfel încât problemele să nu reapară. Totul depinde, însă, de cât de gravă este problema.
Rare sunt cazurile în care durerile de spate de tratează prin intervenţii chirurgicale.
