Injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI) reprezintă, în fapt, o intervenţie chirurgicală microscopică în ovul. Cu ajutorul unui microscop foarte puternic, este capturat cu micro-pipeta un spermatozoid. El este introdus apoi în ovul, efectuându-se un orificiu în membrana exterioară de protecţie a ovulului, mai precis în zona lui transparentă, pellucida.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Andreas Vythoulkas, Medic specialist obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în infertilitate http://www.vythoulkas.ro:
Atunci când vorbim despre infertilitate, problema în cuplu poate să aparţină în egală măsură atât femeii, cât şi bărbatului. De altfel, pentru că este o procedură non-invazivă, de cele mai multe ori, analizele recomandate încep cu cele ale spermogramei. Cu ajutorul ei sunt analizate mobilitatea si numărul spermatozoizilor.
Dacă există probleme cu privire la numărul sau la mobilitatea spermatozoizilor, se poate folosi o tehnică specială, care măreşte şansele de reuşită a fertilizării in vitro. În prezent este utilizată pe scară largă injectarea intracitoplasmatică a spermei în ovule, cunoscută drept tehnica ICSI, permisă de evoluţia ştiinţei şi de progresul tehnologic.
Această tehnică permite utilizarea materialului seminal de la soţ, chiar şi încazurile grave de infertilitate masculină, generate de numărul insuficient de spermatozoizi, de motilitatea redusă a materialului seminal sau de deficitul complet de spermatozoizi din spermă (azoospermie).
În trecut, singura soluţie a cuplurilor în care bărbaţii aveau astfel de probleme de infertilitate era utlizarea materialului seminal provenit de la un donator. De asemenea, prin tehnica ICSI pot fi rezolvate acele cazuri în care există spermatozoizi suficienţi din punct de vedere cantitativ dar care, din motive necunoscute, nu se pot fertiliza prin metoda clasică de fertilizare in vitro.
În cazul bărbaţilor care suferă de azoospermie totală, există posibilitatea de a recolta spermatozoizi din epididim (PESA) sau prin testicul (TESA), cu ajutorul unui ac fin şi sub anestezie locală.
Injectarea intracitoplasmatică a spermei reprezintă, în fapt, o intervenţie chirurgicală microscopică în ovul. Cu ajutorul unui microscop foarte puternic, este capturat cu micro-pipeta un spermatozoid. El este introdus apoi în ovul, efectuându-se un orificiu în membrana exterioară de protecţie a ovulului, mai precis în zona lui transparentă, pellucida.
Această membrană protejează ovulul şi embrionul nou format, în primele lui zile de viaţă. De obicei, după 2-3 zile de la transferul embrionar, pellucida se dizolvă, iar embrionul lăsat liber se poate implanta în endometru. Atunci când membrana exterioară este dură sau foarte tare, embrionul nu se poate elibera uşor. În acest caz, cu puţin înainte de transferul embrionar, cu ajutorul laserului şi la microscop se efectuează o deschidere artificială a pellucidei (ecloziunea asistată). Metoda este una micro-invazivă iar necesitatea aplicării ei apare de cele mai multe ori la femeile cu vârste de peste 40 de ani. Ecloziunea asistată ajută la implantarea eficientă a embrionului în uter şi măreşte şansele de succes ale fertilizării.
