Sistemul chirurgical da Vinci a fost prima dată utilizat în anul 1999, ajungând până în prezent să fie folosit la peste 6 milioane de intervenţii chirurgicale la nivel mondial. Procedurile urologice asistate robotic implică: prostatectomie, nefrectomie parţială şi totală, îndepărtarea unui chist, cistectomie, pieloplastie, implantare ureterală.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Vakalidis Konstantinos, medic specialist urologie-andrologie, doctor în ştiinţe medicale vakalidis.gr:
Sistemul chirurgical da Vinci este unul dintre primele sisteme chirurgicale asistate robotic care au putut fi utilizate in sala de operaţii, fiind pentru prima oară folosit într-o intervenţie chirurgicală cardiacă în anul 1999.
În prezent, după un număr de peste 6 milioane de intervenţii chirurgicale la nivel global, acest sistem permite chirurgului să efectueze intervenţii chirurgicale minim invazive cu ajutorul unui set de instrumente şi a unei perspective 3D a zonei chirurgicale. Intervenţia chirurgicală minim invazivă cu da Vinci este utilizat la scară largă în proceduri urologice şi ginecologice, dar şi în alte arii medicale.
Unul dintre motivele pentru care chirurgii îl folosesc se datorează rezultatelor operatorii îmbunătăţite. Astfel, principalul avantaj al robotului da Vinci constă în reducerea numărului de complicaţii asociate histerectomiei.
Conform unor studii asociate, pacienţii care au beneficiat de acest tip de procedură pot experimenta mai puţine complicaţii comparativ cu cei care au fost operaţi prin abordul clasic sau laparoscopic.
Sistemul chirurgical da Vinci oferă chirurgului un set de instrumente performante pentru a realiza intervenţii chirurgicale minim invazive. Însă operaţia nu este efectuată de către un robot, ci de către chirug, cu ajutorul instrumentelor pe care le ghidează prin intermediul unei console.
Sistemul traduce mişcările mâinii chirurgului la nivelul consolei în timp real, îndoind şi rotind instrumentele în timpul efectuării procedurii. Micile instrumente se mişcă exact ca o mână umană, doar că au avantajul unei mobilităţi mult mai mari.
De asemenea, oferă o perspectivă de înaltă definiţie a zonei respective, permiţând operaţia printr-o singură incizie sau mai multe incizii mici.
Robotul DaVinci Xi reprezinta cea mai noua generaţie de roboţi chirurgicali care face performanţă chirurgicală la cele mai înalte standarde din Europa. Diferenţa este că braţele lui oferă medicului multe grade de libertate, braţele robotice sunt articulate, chirurgul poate să ajungă în spaţii anatomice înguste, camera asigură o vedere 3D autentică cu o imagine mărită.
Câteva utilizări ale robotului da Vinci:
- Pacienţi cardiaci: în anumite situaţii, intervenţia chirurgicală minim invazivă cu da Vinci poate fi utilizată în locul operaţiei pe cord deschis
- Pacienţi colorectali: afecţiuni ale colonului sau ale rectului
- Intervenţii de chirurgie generală: mai multe tipuri de proceduri, inclusiv repararea herniei inghinale
- Pacienţi ginecologici: medicii pot recomanda intervenţia chirurgicală, precum histerectomia benignă cu da Vinci, în anumite situaţii
- Intervenţii la nivelul capului sau gâtului: pentru operaţii ale gurii şi ale gâtului
- Pacienţi toracici: poate reprezenta o opţiune pentru pacienţii cu cancer pulmonar
- Pacienţi urologici: medicul poate sugera robotul da Vinci pentru proceduri ce implică prostata sau rinichii
Robotul da Vinci pentru intervenţii chirurgicale urologice
Urologia vizează afecţiuni ale tractului urinar feminin şi masculin şi ale sistemului reproducător masculin. Tractul urinar include rinichii, vezica şi ţesuturile şi muşchii asociaţi.
Sistemul reproducător masculin cuprinde prostata, penisul, testiculele şi structurile asociate. Afecţiunile care cauzează probleme ale acestor sisteme includ, dar nu sunt limitate la prostată mărită, tumori benigne şi cancer.
În cazul pacienţilor oncologici sau când schimbările în stilul de viaţă, medicamentele şi alte opţiuni de tratament nu ameliorează simptomele, medicul poate recomanda intervenţie chirurgicală.
Procedurile urologice asistate robotic prespun: prostatectomie (operaţie a prostatei), nefrectomie parţială şi totală (operaţie a rinichilor), îndepărtarea unui chist (operaţie pentru a elimina chistul din rinichi), cistectomie (operaţie a vezicii urinare), pieloplastie (reconstrucţia chirurgicală a pelvisului renal), implantare ureterală (repararea ureterelor care conectează vezica de rinichi).
În cazul nefrectomiilor radicale şi parţiale există două abordări minim invazive: intervenţie chirurgicală laparoscopică şi intervenţie chirurgicală asistată robotic, cu tehnologie da Vinci. Chirurgul efectuează operaţia prin doar câteva mici incizii.
Pentru o nefrectomie laparoscopică se folosesc instrumente cu tijă lungă în timpul vizualizării imaginilor mărite de la camera laparoscopică pe un ecran cu înaltă rezoluţie.
În cazul prostatectomiei există două abordări minim invazive, proastatectomie laparoscopică şi intervenţie chirurgicală asistată robotic, cu tehnologie da Vinci.
Chirurgul efectuează operaţia prin doar câteva mici incizii. Pentru o prostatectomie laparoscopică se folosesc instrumente cu tijă lungă în timpul vizualizării imaginilor mărite de la camera laparoscopică pe un ecran cu înaltă rezoluţie.
Studiile au demonstrat superioritatea chirurgiei robotice pentru tratamentul cancerului de prostată, comparativ cu oricare altă metodă chirurgicală.
-Procente de marjă pozitive mai mici
- Revenire mai rapidă a funcţiei erectile
-Revenire a continenţei urinare
-Pierderea unei cantităţi mai mici de sânge sau nevoia unei transfuzii
-Mai puţine complicaţii
-Risc mai scăzut de infecţii ale plăgilor
-Durată de spitalizare mai mică
-Mai puţine zile cu cateter
