Dr. Dorin Dragoş, şeful secţiei Nefrologie în cadrul Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti, a subliniat, în cadrul unui interviu acordat 360medical.ro, că hidratarea corespunzătoare este esenţială mai ales pe timpul verii, deoarece temperatura atmosferică crescută determină vasodilataţie, ce conduce la valori tensionale scăzute, care favorizează scăderea perfuziei renale. Medicul recomandă un consum minim zilnic de lichide în orice moment al anului de 2 litri.
Dr. Dorin Dragoş a explicat că cele mai vulnerabile categorii de persoane faţă de probleme renale dezvoltate vara sunt vârstnicii, cei care suferă de sindrom pseudo bulbar, cei care urmează un tratament hipertensiv, cei care au suferit sau suferă de colici renale sau infecţii urinare, precum şi femeile.
Articolul complet cu Dr. Dorin Dragoş, medic primar medicină internă, medic primar nefrologie, şef secţie Nefrologie la Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti.
Care sunt problemele renale ce pot apărea în timpul verii pe termen scurt, respectiv lung?
Din cauza deshidratării se pot forma calculi renali, ca urmare pot să apară colici renale, iar calculii renali pot să favorizeze infecţiile chiar la nivelul rinichilor.
Pe de altă parte pacienţii, mai ales cei vârstnici, mai ales cei cu deteriorare neurocognitivă nu au percepţie corectă a senzaţiei de sete şi atunci ei se pot deshidrata şi ca urmare apare insuficienţa renală acută prin deshidratare, adică rinichiul nu mai poate să funcţioneze întrucât nu vine un debit suficient de sânge la nivelul rinichiului, deoarece volumul total de sânge din organism a scăzut prin deshidratare.
De asemenea, în timpul verii este un risc mai mare ca alimentele să se altereze şi pacienţii să dezvolte enterocolite sau toxiinfecţie alimentară, să aibă diaree şi vărsături şi, din nou, să se deshidrateze şi secundar să apară din nou insuficienţă renală acută prin deshidratare.
În acelaşi timp, oamenii, mai ales femeile, se hidratează insuficient faţă de necesar, ca urmare pot să urineze mai rar. Dacă urinează mai rar înseamnă că urina va stagna mai multă vreme în vezica urinară, ceea ce favorizează proliferarea bacteriilor şi deci infecţiile urinare. Deci de data aceasta infecţiile urinare pot să fie favorizate de sezonul cald şi de hidratare insuficientă.
În timpul verii, vulnerabile sunt şi persoanale care iau tratament împotriva tensiunii arteriale, deci tratatament antihipertensiv. Căldura determină vaso-dilataţie, aceasta determină scăderea tensiunii, deci oamenii pot avea valori tensionale scăzute, care pot favoriza scăderea perfuziei renale, adică a cantităţii de sânge care ajunge la rinichi şi din nou, consecinţa să fie apartiţia unui grad de disfuncţie renală.
Ce categorii de persoane sunt vulnerabile faţă de aceste probleme?
Aşadar, cei mai vulnerabili sunt vârstnicii, mai ales dacă au deteriorare neurocognitivă sau dacă sunt invalizi, deci nu se pot deplasa să-şi ia singuri de băut să-şi cumpere legume, fructe, deci se deshidratează fiindcă nu au acces la sursa de apă, de hidratare. De asemenea, intră în această categorie persoanele care au aşa-numitul sindrom pseudo bulbar, care constă în dificultăţi la înghiţire.
Totodată, pacienţii care ştiu că au mai făcut colici renale, care se ştiu cu litiază renală, acesta este sezonul în care au riscul de a face din nou pietre şi colici renale.
Vulnerabile sunt şi femeile dacă nu se hidratează suficient, mai ales cele care ştiu că au avut în istoric infecţii urinare, dar şi oamenii care se tratează pentru hipertensiune arterială.
Este adevarat că trebuie consumate 8 pahare de apă pe zi sau este un mit?
Un pahar are între 250 şi 330 ml, deci 8 pahare, să zicem 2 litri este un minim de consum de lichide în orice moment al anului, 2,5 l ar fi un minim de consum de lichide pe timpul verii, mai ales când e caniculă, deci trebuie consumat mai mult.
Sau, pe lângă cele 8 pahare cu apă, să consumăm şi ciorbă, multe legume şi fructe care conţin o cantitate mare de apă, de tip pepene. Recomandăm cure de pepeni în timpul verii.
Hidratarea corectă presupune doar apă sau sunt accepte şi ceaiuri, supe/ciorbe?
Sunt acceptate şi ceaiuri, supe şi, în general, dacă consumăm legume şi fructe, acestea conţin o proporţie mare de apă.
Ce rol joacă hidratarea în procesul de prevenire a pietrelor renale?
Este cel mai important tratament. Aproape singurul tratament cu adevărat eficient. Oricare alte tratamente sunt fără efect, dacă pacientul nu are hidratare corespunzătoare.
Persoanelor care se ştiu cu pietre renale le recomandăm măcar o zi pe săptămână să facă o cură de apă, cură de diureză. Asta înseamnă ca în ziua aceea să consume şi 5 litri de lichide.
Apă minerală sau apă plată? Ce tip de apă nu ar trebui să consume persoanele care au probleme renale?
Apa minerală nu face rău. Dacă omul, ca să se hidrateze, vrea să bea apă minerelă, poate să bea. Nu este o cantitate extrem de mare de calciu în apa aceea, ca să fim ingrijoraţi.
Dacă este carbogazoasă, dioxidul de carbon pe care-l ingerează pacientul se va elimina din stomac cu ocazia unei eructaţii şi nu merge mai departe, nu creează alte probleme.
