În cele mai multe cazuri, uterul este flectat anterior şi faţă de propriul ax, şi faţă de axul vertical. Acest lucru este cunoscut sub numele de anteversoflexie, când e aplecat înspre anterior, spre vezica urinară. Aplecarea înspre posterior nu reprezintă totuşi o patologie. Diferenţa este că, în astfel de situaţii, colul, respectiv porţiunea intravaginală a uterului, va fi orientată spre anterior.
Articol realizat prin participarea domnului doctor Ciprian Pop-Began, medic primar obstetrică-ginecologie din cadrul Dacia Medical Center:
Uterul retrovers reprezinta o varietate a poziţiei acestuia în anatomia unei femei. Această aşezare nu este totuşi o afecţiune, deci, în cele mai multe cazuri, nu este motiv de îngrijorare. Un uter retrovers poate influenţa apariţia unei sarcini, făcând acest lucru un pic mai dificil decât în mod normal.
Uter retrovers. Definiţie
Retroversia uterină se referă la o altă poziţie a uterului faţă de axul vertical şi faţă de propriul ax.
”În cele mai multe cazuri, uterul este flectat anterior şi faţă de propriul ax, şi faţă de axul vertical. Acest lucru este cunoscut sub numele de anteversoflexie, când e aplecat înspre anterior, spre vezica urinară.
Aplecarea înspre posterior nu reprezintă totuşi o patologie. Diferenţa este că, în astfel de situaţii, colul, respectiv porţiunea intravaginală a uterului, va fi orientată spre anterior. În astfel de cazuri sperma se va acumula în fundul de sac vaginal posterior”.
Dificultăţi în a obţine o sarcină
Deşi nu este o boală şi nici nu pune în pericol viaţa femeii, retroversia uterină face mai dificilă obţinerea unei sarcini. Există însă recomandări care pot fi respectate pentru a avea un copil.
”Colul reprezintă poarta de intrare în cavitatea uterină a spermatozoizilor. În caz de uter retrovers, colul va fi orientat spre anterior. Dacă acel cuplu îşi doreşte un copil, femeia trebuie să păstreze o anumită poziţie după contactul sexual.
Se recomandă o poziţie declivă (culcată) a femeii, cu picioarele mai sus decat restul corpului”. Această poziţie va facilita pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină, crescând şansele ca femeia să rămână însărcinată. Astfel, chiar dacă e mai dificilă obţinerea unei sarcini, acest lucru nu este imposibil, dacă se ţine cont de recomandări.
Cauzele retroversiei uterine
În cele mai multe cazuri, uterul retrovers este o anomalie congenitală care nu implică probleme de sănătate. Există însă şi alte cauze care duc la poziţionarea diferită a uterului:
- endometrioza
- după o sarcină în care ligamentele şi-au pierdut elasticitatea. Acest lucru duce la o lipsă de susţinere a uterului după naştere.
- existenţa unui fibrom care trage uterul spre coloana vertebrală. În general, este o situaţie mai des întâlnită la femeile cu vârste peste 40 de ani.
- infecţii cronice în zona pelviană
- diverse intervenţii chirurgicale în zona sacrală sau pelviană
- menopauza, tot prin slăbirea ligamentelor care susţin uterul
Diagnostic şi tratament
Cum nu există simptome specifice pentru uter retrovers, această poziţie diferită poate fi identificată în cadrul unui consult ginecologic. Se poate fie prin examinare pelviană, fie prin ecografie abdominală sau transvaginală. Există totuşi câteva semne care ar putea fi legate de existenţa retroversiei uterine.
Este vorba de dureri în timpul actului sexual sau la menstruaţie, eventual cu disconfort abdominal. De cele mai multe ori, nu se impune repoziţionarea uterului.
Dacă există o sarcină, la 10-12 săptămâni uterul îşi schimbă singur poziţia, datorită greutăţii fătului. Există şi cazuri în care acest lucru nu se întâmplă, însă sunt foarte rare, aici existând riscul pierderii sarcinii.
Tratamentul unui uter retrovers depinde de cauze. Se pot face exerciţii ”genunchi-piept” sau se poate plasa un dispozitiv numit pesar, însă doar la recomandarea medicului. În cazuri excepţionale, dacă femeia suferă de dureri foarte mari la contact sexual, se poate vorbi de tratament chirurgical sau repoziţionare manuală.
