Preeclampsia, care afectează 5 până la 7% dintre femeile însărcinate din întreaga lume, este o complicaţie periculoasă a sarcinii, caracterizată prin dezvoltarea hipertensiunii arteriale şi a excesului de proteine în urină. Ea poate fi mortală pentru gravidele şi pentru bebeluşii acestora. Un nou studiu a identificat o enzimă ce pare a fi factorul principal ce declanşează preeclampsia.
Un nou studiu realizat de oamenii de ştiinţă de la Centrul Medical UT Southwestern indică faptul că enzimă numită proteină fosfatază 2 (PP2A) este vinovată de producerea preeclampsiei.
Constatarea ar putea duce la dezvoltarea unor noi tratamente pentru preeclampsie, în condiţiile în care naşterea prematură reprezintă adesea singura opţiune.
„Preeclampsia este o cauză din păcate frecventă a naşterii premature, care poate pune viaţa în pericol a bebeluşilor şi poate duce la consecinţe pe tot parcursul vieţii. Prin identificarea rolului PP2A în această afecţiune, putem fi capabili să dezvoltăm tratamente pentru preeclampsie care sunt mult mai bune atât pentru mame, cât şi pentru bebeluşi", a declarat dr. Philip W. Shaul, coordonatorul studiului profesor şi vicepreşedinte pentru cercetare în cadrul Departamentului de Pediatrie de la UTSW şi director al Centrului de Biologie Pulmonară şi Vasculară. Dr. Shaul a condus acest studiu împreună cu Chieko Mineo, profesor de pediatrie şi biologie celulară.
Deşi cauzele preeclampsiei nu sunt bine înţelese, cercetătorii au legat această afecţiune de o varietate de factori de risc. Una este o boală autoimună cunoscută sub numele de sindrom antifosfolipidic (APS), în care anticorpii reacţionează la proteinele de pe suprafaţa unor celule.
,,Deşi APS este relativ rar, afectând doar aproximativ 5 din 100.000 de persoane, studiile au identificat anticorpi APS la aproximativ 29% dintre femeile însărcinate cu preeclampsie”, a explicat dr. Shaul,
Pentru a înţelege mai bine modul în care APS duce la preeclampsie, Dr. Shaul, Dr. Mineo şi colegii lor au injectat şoarecilor anticorpi APS. Aceste animale au dezvoltat tensiune arterială crescută şi o creştere a proteinelor din urină, care sunt caracteristici ale preeclampsiei. În schimb, anticorpii APS nu au afectat tensiunea arterială a şoarecilor femele care nu erau gestante.
Pe baza lucrărilor anterioare, cercetătorii ştiau că o proteină numită ApoER2 poate fi legată de acţiunile dăunătoare ale anticorpilor APS asupra celulelor placentare numite trofoblaste. La şoareci, anticorpii APS au împiedicat migrarea trofoblastelor, iar creşterea fătului a fost restricţionată.
Oamenii de ştiinţă au descoperit că, în prezenţa anticorpilor APS, ApoER2 declanşează activitatea PP2A, o enzimă care reglează funcţiile proteinelor în tot corpul. Experimente suplimentare au arătat că la şoarecii femele gestante cu anticorpi APS, activitatea crescută în PP2A a crescut producţia de trofoblasti a proteinelor despre care se ştie că sunt implicate în preeclampsie.
Când cercetătorii au dat şoarecilor un medicament care inhibă PP2A, aceştia au fost protejaţi de preeclampsie, iar tratamentul nu a avut efecte nocive aparente asupra şoarecilor sau asupra bebeluşilor lor.
Oamenii de ştiinţă au examinat placentele femeilor cu APS, constatând că şi ele au crescută activitatea PP2A. Ei cred că acest mecanism ar putea funcţiona într-o varietate de forme de preeclampsie. Sun necesare însă cercetări suplimentare privind tratamentele care vizează PP2A pentru ar putea fi găsite terapii viabile pentru preeclampsie la femeile gravide.
Cardiologii români atrag atenţia că hipertensiunea arterială asociată sarcinii este din ce în ce mai frecventă, indiferent că este vorba despre HTA gestaţională, Preeclampsie, Eclampsie, HTA preexistentă sarcinii sau HTA preexistentă cu HTA gestaţională suprapusă.
La o gravidă din zece patologia hipertensivă se poate complica, fiind una din cauzele importante de morbiditate şi mortalitate materno-fetală.
,,Medicii obstetricieni din ţara noastră se confruntă cu un număr din ce în ce mai mare de gravide cu hipertensiune arterială chiar diagnosticată anterior sarcinii sau în primele 20 de săptămâni ale sarcinii”, a declarat într-un interviu video pentru 360medical.ro dr. Ana Maria Balahura, medic primar cardiolog la Spitalul Universitar de Urgenţă Floreasca, secretarul Grupului de Lucru HTA din cadrul Societăţii Române de Cardiologie.
