Dependenţa de opioide, o problemă la pacienţii cu COVID-19

Dependenţa de opioide, o problemă la pacienţii cu COVID-19

Supravieţuitorii Covid-19 sunt expuşi riscului unei posibile a doua pandemii, de data aceasta a dependenţei de opioide, având în vedere rata mare de opioide care sunt prescrise acestor pacienţi, atrag atenţia experţi americani în sănătate. Potrivit Centrelor pentru Controlul şi Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA peste 88.000 de americani au murit din cauza supradozelor în ultimul an.

Un nou studiu a constatat rate alarmant de mari privind utilizarea opioidelor în rândul supravieţuitorilor de COVID-19. Aproximativ 10% dintre cei care se îmbolnăvesc de COVID-19 dezvoltă probleme pe termen lung, chiar şi după şase luni sau mai mult de la diagnosticare, invalidante unele dintre ele.

Pentru fiecare 1.000 de pacienţi cu astfel de probleme, medicii au scris nouă reţete de opioide, plus 22 de reţete suplimentare pentru benzodiazepine, Xanax şi altele pastile pentru tratarea anxietăţii.

Dr. Ziyad Al-Aly, autorul principal al studiului, s-a arătat îngrijorat de faptul că şi o creştere aparent mică a utilizării necorespunzătoare a acestor pastile va duce la reapariţia crizei de opiacee pe bază de reţetă, având în vedere numărul mare de supravieţuitori de COVID-19. Peste 3 milioane de americani din 31 de milioane de americani infectaţi cu SARS COV-2 dezvoltă simptome pe termen lung, care pot include oboseală, dificultăţi de respiraţie, depresie, anxietate şi probleme de memorie cunoscute sub numele de „ceaţă cerebrală”. Noul studiu a constatat, de asemenea, că mulţi pacienţi au dureri musculare şi osoase semnificative.

,,Folosirea frecventă a opioidelor a fost surprinzătoare, având în vedere îngrijorările cu privire la potenţialul lor de dependenţă. Medicii ar trebui acum să se ferească de prescrierea opioidelor”, a spus Al-Aly, care a studiat peste 73.000 de pacienţi.

În opinia lui Al-Aly, şeful serviciului de cercetare şi educaţie din cadrul St. Louis Health Care System, medicii trebuie să acţioneze înainte să fie prea târziu. „Trebuie să acţionăm acum şi să ne asigurăm că oamenii primesc îngrijirea de care au nevoie. Nu vrem ca aceasta să se transforme într-o criză de sinucidere sau într-o altă epidemie de opioide”, a precizat specialistul.

,,Pe măsură ce mai mulţi medici au devenit conştienţi de potenţialul de dependenţă al opiaceelor, numărul reţetelor a scăzut cu peste 50% din 2012. Însă medicii americani prescriu mai multe medicamente care includ OxyContin, Vicodin şi codeină comparativ cu medicii din alte ţări”, e de părere dr. Andrew Kolodny, director medical de cercetare în domeniul opioidelor la Universitatea Brandeis.

Mulţi clinicieni au impresia falsă că opioidele sunt adecvate pentru pacienţii cu durere cronică. ,,Pacienţii cu Covid-19 spitalizaţi primesc adesea o mulţime de medicamente pentru a controla durerea şi anxietatea, în special în unităţile de terapie intensive. Pacienţii plasaţi pe ventilatoare, de exemplu, sunt adesea sedaţi. Îmi fac griji că pacienţii cu Covid-19, în special cei cu forme grave, primesc o mulţime de medicamente în timpul spitalizării şi, deoarece simptomele persistă după, medicaţia continuă după externare”, a spus dr. Greg Martin, preşedintele Societăţii de Terapie Intensivă. Acesta a mărturisit că este îngrijorat de rezultatele studiului, care sugerează că pacienţii continuă inutil cu medicamentele după părăsirea spitalului.

În timp ce unii pacienţi cu COVID-19 se confruntă cu dureri musculare şi osoase pentru prima dată, alţii spun că boala şi-a intensificat durerea preexistentă.

,,Medicii ar trebui să recunoască faptul că durerea poate face parte din manifestările Covid. Trebuie să găsim tratamentul adecvat non-narcotic pentru acesta, la fel ca în cazul altor forme de durere cronică”, a spus dr. Greg Martin.

CDC recomandă o serie de alternative la opioide - de la kinetoterapie la biofeedback, antiinflamatoare fără prescripţie medicală, antidepresive şi medicamente anti-convulsivante. Al-Aly crede că uni dintre supravieţuitorii COVID-19 ar putea avea nevoie de îngrijire ani de zile. „Aceasta va fi o povară imensă şi semnificativă pentru sistemul de sănătate”, e de părere Al-Aly.

viewscnt