Cel mai mare studiu realizat până în prezent confirmă faptul că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu provoacă forme mai grave de Covid-19, aşa cum se suspecta la începutul pandemiei.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, nu duce la rate mai mari de deces sau la forme severe la pacienţii spitalizaţi cu COVID-19, este concluzia unui nou studiu observaţional pe mai mult de 72.000 de persoane.
Studiul ISARIC CCP-UK (International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium Clinical Characterization Protocol United Kingdom), care este cel mai mare de acest gen, oferă dovezi clare că utilizarea continuă a AINS la pacienţii cu COVID-19 este sigură.
În studiu, aproximativ o treime dintre pacienţi (30,4%. 1.279 din 4.211) care au luat AINS înainte de internarea în spital pentru COVID-19 au murit, o rată care a fost similară (31,3%. 21.256 din 67.968) la pacienţii care au avut COVID, dar nu au luat AINS. La pacienţii cu boală reumatologică, utilizarea AINS nu a crescut mortalitatea.
„AINS sunt utilizate în mod obişnuit pentru a trata oamenii din întreaga lume pentru o serie de afecţiuni, de la dureri minore până la afecţiuni cronice precum artrita şi bolile cardiovasculare Mulţi oameni se bazează pe ele pentru a-şi putea desfăşura activităţile de zi cu zi. Avem dovezi clare că AINS sunt sigure de utilizat la pacienţii cu COVID-19, ceea ce ar trebui să ofere siguranţă atât clinicienilor, cât şi pacienţilor, că acestea pot continua să fie utilizate în acelaşi mod ca înainte de a începe pandemia”, a declarat prof. Ewen Harrison, de la Universitatea din Edinburgh, autorul principal al studiului.
Studiul a colectat date cu privire la medicamentele care le-au fost prescrise pacienţilor, medicamente luate în prezent sau luate în decurs de 14 zile înainte de internarea în spital, precum şi informaţii demografice şi istoric medical. Cohorta studiului a inclus pacienţi cu COVID-19 între ianuarie şi august 2020. Din cei 72.179 de pacienţi eligibili pentru studiu, 5,8% (4.211) au luat AINS înainte de spitalizare.
Cei care au luat AINS nu mai aveau şanse de a fi admişi în secţiile de ATI, au avut nevoie de ventilaţie invazivă sau neinvazivă sau de oxigen. Autorii au observat unele limitări ale cercetării. În ciuda faptului că este cel mai mare studiu prospectiv în curs de desfăşurare a pacienţilor internaţi în spital, acesta reprezintă doar 60% dintre pacienţii spitalizaţi din Marea Britanie în timpul studiului şi nu a inclus pacienţii cu COVID-19 sever care nu au fost spitalizaţi.
Cu toate acestea, ar fi de aşteptat ca majoritatea pacienţilor care aveau COVID-19 sever să fi fost internaţi la spital şi, prin urmare, să fie incluşi în studiu, sunt de părere autorii. Studiul nu a determinat dacă pacienţii au continuat să ia AINS în timp ce se aflau în spital, astfel încât autorii nu pot face recomandări în acest sens.
În plus, studiul nu a putut surprinde cât timp pacienţii au luat AINS înainte de internarea în spital şi dacă au luat pentru afecţiuni pe termen lung sau pentru ameliorarea simptomelor pe termen scurt. În Marea Britanie, ibuprofenul este cel mai frecvent utilizat AINS, deci nu este clar dacă rezultatele acestui studiu sunt generalizabile pentru alte ţări în care alte AINS sunt utilizate mai frecvent. Analizele ulterioare efectuate au sugerat că alte AINS non-ibuprofen au avut un profil de siguranţă similar cu ibuprofenul. Cercetări suplimentare şi studii clinice pot ajuta la stabilirea definitivă a AINS care sunt sigure în diferite populaţii şi dacă efectele lor antiinflamatorii au vreun impact asupra pacienţilor cu COVID-19.
