Tratamentul antigripal Xofluza (baloxavir marboxil), care elimină simptomele în câteva zile, poate provoca o mutaţie a virusului gripal care duce la rezistenţă la medicamente, arată un nou studiu realizat de cercetători de la Universitatea Wisconsin-Madison din Statele Unite.
Studiul, prezentat săptămâna aceasta în publicaţia Nature Microbiology, arată că tulpinile gripale comune pot dobândi rapid rezistenţă la tratament şi recomandă monitorizarea pacienţilor – mai ales a copiilor – pentru a detecta o eventuală apariţie a rezistenţei la medicamente.
Medicamentul Xofluza a fost aprobat în octombrie 2018 în SUA pentru a trata gripă acută la pacienţii cu vârsta de cel puţin 12 ani, care au avut simptome pentru cel mult două zile, iar indicaţia terapeutică a fost extinsă luna aceasta pentru pacienţii cu risc ridicat de complicaţii din cauza gripei. Medicamentul este aprobat şi pe alte pieţe, precum Japonia.
Cercetătorii au analizat cazul unui băiat de 11 ani din Japonia diagnosticat cu gripă în ianuarie şi tratat cu medicamentul Xofluza.
Băiatul din Japonia a înregistrat iniţial o îmbunătăţire a simptomelor, însă ulterior gripa a revenit, iar sora sa de 3 ani a fost şi ea diagnosticată cu gripă.
Echipa de cercetători din Wisconsin, condusă de expertul Yoshihiro Kawaoka, a realizat o secvenţiere a ADN din probe prelevate de la cei doi copii şi a observat că virusul gripal prezent la sora de 3 ani avea o mutaţie rezistentă la baloxavir.
“Ne-a arătat că virusul a dobândit rezistenţă în timpul tratamentului şi s-a transmis de la frate la soră”, a afirmat Yoshihiro Kawaoka, citat de Reuters.
Potrivit expertului, unele studii anterioare au detectat, de asemenea, o rezistenţă la medicamente, astfel că echipa a început să analizeze rezistenţa la un grup mai mare de pacienţi cu H1N1 şi H3N2, două tulpini comune ale virusului gripal.
Pentru H1N1, cercetătorii au testat 74 de probe de la pacienţi infectaţi înainte de tratament şi 22 de probe de la pacienţi înainte şi după tratament.
Echipa nu a detectat nicio mutaţie înainte de tratament, dar a identificat că, după tratament, 23% dintre pacienţi aveau virusuri cu mutaţii rezistente la medicamente.
În cazul H3N2, au fost prelevate probe de la 40 de adulţi şi de la 101 de copii, din care 2 copii aveau mutaţia rezistentă la medicamente înainte de tratament. După tratament, niciun adult nu avea mutaţii, însă 4 copii aveau mutaţia periculoasă.
În urma analizelor realizate în laborator, cercetătorii au descoperit că virusurile cu mutaţia care le conferă rezistenţă la tratament se transmit uşor de la un animal infectat la unul sănătos.
Totuşi, cercetătorii afirmă că este puţin probabil ca baloxavir să provoace o răspândire a rezistenţei la medicamente, riscul fiind mai mare în cazul persoanelor care trăiesc în imediata apropiere a persoanei infectate.
De asemenea, cercetătorii au observat că tulpinile gripale H1N1 şi H3N2 care dezvoltă rezistenţă la baloxavir răspund la alte tratamente antigripale.
Medicamentul este dezvoltat de Roche în parteneriat cu producătorul japonez Shionogi, reprezentând o alternativă la Tamiflu.
Chiar dacă în prezent există multe medicamente antigripale, acestea nu reprezintă un substitut pentru vaccinarea anuală, avertizează specialiştii.
