Noi indicii care ar putea ajuta la explicarea felului în care se produc cheagurile de sânge în urma vaccinării împotriva Covid-19 cu serul dezvoltat de Oxford-AstraZeneca au fost publicate în New England Journal of Medicine. Descoperirea ar putea ajuta la dezvoltarea unor tratamente eficiente pentru efectul secundar al vaccinului şi ar putea oferi indicii despre modul în care ar putea fi rafinat a vaccinului pentru a rezolva această problemă.
,,Vaccinul AstraZeneca pare să determine anumite persoane să dezvolte anticorpi care vizează o proteină din corpul uman numită factor plachetar 4 (PF4), care stimulează trombocitele în acţiune şi activează o cascadă de coagulare. Este un anticorp care este declanşat cumva de vaccin şi, în anumite circumstanţe, acest lucru are ca rezultat o coagulare neobişnuită a sângelui", a explicat dr. Theodore Warkentin, profesor de patologie şi medicină moleculară la Universitatea McMaster din Ontario, co-autorul raportului.
Cercetătorul canadian susţine că fenomenul este similar cu un efect secundar rar cauzat de heparină, numit trombocitopenie indusă de heparină. ,,Efectele secundare ale vaccinului care duc la coagularea sângelui sunt atât de rare încât Agenţia Europeană a Medicamentelor (EMA) şi Agenţia Reglementării Medicamentelor şi Produselor pentru Sănătate din Marea Britanie au decis să menţină pe piaţă acest vaccin concluzionând că beneficiile sale depăşesc riscurile”, a menţionat AstraZeneca într-un comunicat. Prospectul vaccinului va fi actualizat adugându-se coagularea sângelui ca un efect secundar potenţial extrem de rar.
Începând cu 4 aprilie, EMA a primit rapoarte despre 169 de cazuri de coagulare cerebrală şi 53 de cazuri de coagulare abdominală din aproximativ 34 de milioane de doze de AstraZeneca administrate în întreaga Europă, potrivit Reuters. În Regatul Unit, 19 persoane au murit din cauza cheagurilor de sânge legate de vaccin, a precizat CNN.
Autorităţile europene de reglementare a medicamentelor au declarat că examinează rapoartele privind cheagurile de sânge la patru persoane care au primit vaccinul COVID-19 al Johnson & Johnson. ,,Dintre cele patru cazuri, trei au avut loc în Statele Unite în timpul lansării vaccinului şi o persoană a murit, iar al patrulea caz a fost raportat într-un studiu clinic”, conform CNBC.
Unul dintre noile rapoarte privind vaccinul AstraZeneca se concentrează pe 11 pacienţi din Germania şi Austria care au dezvoltat probleme grave de coagulare după administrarea vaccinului, în timp ce celălalt a analizat cazurile a cinci lucrători din domeniul sănătăţii cu vârste cuprinse între 32 şi 54 de ani care au dezvoltat efectul secundar. Testele au arătat că toţi pacienţii au dezvoltat probleme complexe de coagulare a sângelui PF4 similare cu cele cauzate de heparină, chiar dacă niciunul nu a primit anticoagulantul.
Descoperirile ar putea ajuta la ghidarea tratamentului persoanelor care dezvoltă simptome similare trombocitopeniei induse de heparină, e de părere Warkentin.
,,Dacă cineva dezvoltă simptome la cinci sau mai multe zile după vaccin, fie cefalee sau simptome neurologice, fie dureri anormale sau dificultăţi de respiraţie, atunci persoana care s- a vaccinat ar trebui să solicite asistenţă medicală. La fel de important, clinicienii care evaluează pacientul ar şti cum să-l caute. S-ar putea să existe deja un tratament disponibil, bazat pe modul în care medicii tratează un tip şi mai rar de trombocitopenie indusă de heparină", a spus Warkentin.
Omul de ştiinţă canadian a explicat cum acţionează heparina, care afectează în mod direct PF4 pentru a determina coagularea, dar în unele cazuri medicamentul promovează un răspuns autoimun care afectează proteina importantă. Medicii tratează trombocitopenia indusă de heparină autoimună prin administrarea de doze mari de imunoglobulină IV, inundând în esenţă corpul cu anticorpi sănătoşi pentru a îneca semnalul produs de medicament.
„Recomandăm ca atunci când un medic are un astfel de pacient cu această nouă afecţiune, numită trombocitopenie imunitară trombotică indusă de vaccin, să trateze nu numai cu anticoagulare, ci cu această doză mare de imunoglobulină intravenoasă”, a spus Warkentin.
În opinia cercetătorului AstraZeneca are posibilitatea de a revizui structura vaccinului şi modul în care este fabricat pentru a-l face mai sigur. Comitetul mixt pentru vaccinare şi imunizare (JCVI) din Marea Britanie recomandă ca ,,tuturor celor care au primit o primă doză de vaccin AstraZeneca COVID-19 ar trebui să li se ofere în continuare o a doua doză de vaccin AstraZeneca COVID-19, indiferent de vârstă. A doua doză va fi importantă pentru o protecţie mai îndelungată împotriva COVID-19”. Aceşti experţi susţin că ,,până în prezent, nu există rapoarte ale evenimentelor extrem de rare de tromboză / trombocitopenie după administrarea celei de-a doua doze de vaccin AstraZeneca COVID-19”.
