La finalul lunii ianuarie, Guvernul a aprobat un act normativ care a menţinut tarifele decontate pentru medicii de familie şi din ambulatoriu la nivelul din 2023 în semestrul I al acestui an, însă nu a anunţat nicio soluţie pentru a doua jumătate a anului. Decizia a fost luată după o propunere iniţială a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), de scădere semnificativă a tarifelor, din cauza constrângerilor bugetare. Miercuri, ministrul Finanţelor, Marcel Boloş, a transmis că tarifele vor fi menţinute la actualul nivel până la finalul acestui an, urmând să fie alocată o sumă de 2,1 miliarde de lei în acest sens de către Ministerul Finanţelor, printr-un act normativ aprobat de Guvern.
Anunţul a fost făcut la dezbaterea „Sustenabilitatea şi predictibilitatea sistemului de sănătate. Rolul medicamentelor generice şi biosimilare", organizată de Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR).
Decizia "va permite medicilor de familie să aibă un buget foarte consistent, pentru care guvernul va trebui să mai aloce 2,1 miliarde lei, încât această valoare a punctului medical (...), ca o consecinţă, va deschide perspectiva ca, prin intermediul medicilor de familie, un număr cât mai mare de pacienţi să beneficieze de servicii medicale de calitate", a afirmat Marcel Boloş.
Întrebat ulterior de 360medical.ro dacă această alocare se va face pentru menţinerea tarifelor din medicina de familie şi din ambulatoriul de specialitate la nivelul actual şi în al doilea trimestru din acest an, ministrul a răspuns afirmativ.
Astfel, pentru medicina primară, valoarea punctului per capita se menţine la 12 lei în 2024, iar valoarea punctului pe serviciu medical - la 8 lei. Pentru asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, valoarea punctului pe serviciu medical se menţine la 4,5 lei.
Potrivit ministrului, situaţia bugetului pentru Sănătate s-a îmbunătăţit sensibil în acest an, în urma eliminării scutirii de la plata contribuţiilor de asigurări de sănătate pentru mai multe categorii de angajaţi.
Astfel, încasările lunare din contribuţii au crescut cu circa 2 miliarde de lei lunar în acest an comparativ cu aceeaşi perioadă din 2023.
"Să ştiţi că măsurile pe care anul trecut le-am luat, cu destul de mare greutate pentru ceea ce înseamnă procesul nostru de consolidare bugetară, (...) au adus o revigorare a bugetului pentru Casa de Sănătate", a menţionat Marcel Boloş.
"Nu suntem în etapa în care să înregistrăm un excedent, dar pot să spun că această eliminare de facilităţi, pentru bugetul Casei de Sănătate, a fost una care a adus un impact bugetar consistent, de peste 2 miliarde de lei lunar, ceea ce se va vedea pe termen lung în asigurarea sustenabilităţii şi predictibilităţii sistemului de sănătate", a mai spus ministrul Finanţelor.
CE PREVEDE ACTUL NORMATIV APROBAT DE GUVERN ÎN 31 IANUARIE
O hotărâre de guvern aprobată în şedinţa Executivului din 31 ianuarie 2024 prevede că, “pentru semestrul I al anului 2024, valoarea garantată a punctului pe serviciu medical se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II 2023”.
Hotărârea de guvern nu oferă nicio soluţie pentru a doua jumătate a anului, însă nota de fundamentare a actului normativ sugerează indică, fără a da detalii, necesitatea unor măsuri privind “eficientizarea cheltuirii fondurilor”.
“Menţinerea valorii punctului pe serviciu medical la nivelul din semestrul II 2023 este necesară cel puţin până la 30.06.2024, ulterior urmând a fi identificate modalităţi de creştere a fondurilor disponibile asistenţei medicale ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, inclusiv prin eficientizarea cheltuirii fondurilor pe toate domeniile de asistenţă medicală“, se arată în nota de fundamentare.
O altă măsură inclusă în actul normativ este eliminarea regularizării la 11 luni în 2024, prin care suma rămasă neconsumată în bugetul FNUASS alocată asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţi clinice se repartizează proporţional cu consultaţiile realizate pe parcursul anului, care depăşesc programul de lucru, pentru o mai bună gestionare a fondurilor.
PROPUNERILE CARE AU STÂRNIT PROTESTE
În 11 ianuarie, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a publicat un proiect privind valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în medicina de familie şi în ambulatoriu, ţinând cont de sumele alocate pentru fiecare domeniu de asistenţă medicală prin Legea bugetului de stat pe anul 2024.
Sumele erau semnificativ mai mici decât cele de anul trecut, iar Colegiul Medicilor a comentat că decizia va avea “consecinţe grave asupra îndeplinirii nevoilor de îngrijiri medicale ale populaţiei”.
CNAS a anunţat, pentru medicina primară, o valoare a punctului per capita de 7,7 lei în 2024 şi o valoare a punctului pe serviciu medical de 6,2 lei, în scădere de la 12 lei per capita şi 8 lei pe serviciu în 2023.
Astfel, valoarea punctului per capita ar fi scăzut cu 35,8% în medicina de familie de la 1 februarie, iar valoarea pe serviciu – cu 22,5%.
Pentru asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, valoarea punctului pe serviciu medical se reducea cu 26,7%, de la 4,5 lei în 2023 la 3,3 lei în 2024.
Colegiul Medicilor a calculat că, dacă propunerea CNAS ar fi intrat în vigoare, finanţarea reală s-ar fi redus cu 30% pentru medicina de familie în 2024, cu 27% pentru ambulatoriul de specialitate şi cu 50% pentru serviciile de stomatologie.
