Cancerul colorectal reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, fiind al treilea cel mai frecvent diagnostic de cancer şi a doua cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial, dar şi cel mai des tip de cancer diagnosticat în România. Această afecţiune include atât cancerul de colon, cât şi pe cel rectal, fiecare având caracteristici biologice şi metode de diagnostic distincte.
Deşi incidenţa unui cancer colorectal a scăzut în multe ţări dezvoltate, datorită screeningului prin colonoscopie, se observă o creştere a cazurilor în rândul adulţilor tineri. Aproximativ 5% din cazuri sunt asociate cu mutaţii genetice ereditare, cum ar fi sindrom Lynch. Factori precum vârsta, istoricul familial şi anumite afecţiuni intestinale inflamatorii contribuie semnificativ la riscul de dezvoltare a unui cancer de colon. Screeningul este foarte important pentru depistarea leziunilor premaligne şi a cancerului în stadii timpurii, iar tratamentul este multimodal, cu accent pe intervenţia chirurgicală, asociată adesea cu chimioterapie.
La SANADOR, pacienţii beneficiază de o abordare integrată pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea, tratamentul şi monitorizarea cancerului colorectal. Medici dedicaţi stabilesc diagnosticul de precizie cu ajutorul investigaţiilor imagistice avansate şi al unui laborator de anatomie patologică performant, care realizează inclusiv examen imunohistochimic.
Colonoscopiile sunt efectuate de medici gastroenterologi experimentaţi, iar intervenţiile chirurgicale au loc la Spitalul Clinic SANADOR, prin metode clasice sau minim invazive, cu ajutorul robotului chirurgical da Vinci Xi şi al sistemelor de laparoscopie 3D şi 4K. De asemenea, la Centrul Oncologic SANADOR, cazurile sunt evaluate de o Comisie oncologică multidisciplinară (Tumor Board), iar tratamentele includ chimioterapie, imunoterapie, terapie ţintită şi radioterapie cu echipamente de ultimă generaţie, în funcţie de nevoile fiecărui pacient în parte.
Factori de risc pentru cancerul de colon
Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului colorectal includ vârsta, cele mai multe cazuri fiind diagnosticate după 65 de ani, şi istoricul familial de cancer colorectal. Alţi factori esenţiali sunt prezenţa de polipi colonici care pot fi depistaţi la colonoscopie, afecţiunile inflamatorii intestinale, precum boala Crohn şi colita ulcerativă, dar şi sindroamele ereditare, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială şi sindromul Lynch.
Stilul de viaţă joacă un rol important în reducerea riscului. O alimentaţie bogată în fibre, fructe şi legume, activitatea fizică regulată, alături de limitarea consumului de carne roşie şi alcool, pot contribui semnificativ la scăderea riscului de cancer colorectal. Colonoscopia este metoda principală de depistare precoce a leziunilor premaligne sau maligne.
La SANADOR, accentul este pus pe prevenţia activă şi pe diagnosticul precoce, pentru a reduce riscul dezvoltării formelor avansate de cancer colorectal. În acest scop, pacienţii sunt încurajaţi să adopte un stil de viaţă sănătos, evitând factorii de risc precum sedentarismul, fumatul, consumul excesiv de alcool şi obezitatea. Screeningul joacă un rol esenţial şi se realizează prin colonoscopie şi rectosigmoidoscopie, alături de teste precum Hemocult (pentru detectarea hemoragiilor oculte) şi testarea imunohistochimică fecală. Aceste investigaţii sunt recomandate personalizat, în funcţie de riscurile individuale şi de vârstă.
Diagnosticul cancerului colorectal
Cancerul colorectal este o afecţiune complexă, cu manifestări clinice variate, influenţate de localizarea şi de stadiul tumorii. Printre simptomele frecvente se numără rectoragiile (sângerări rectale), balonare, dureri de burtă şi anemia, însă în stadiile incipiente pacienţii pot fi adesea asimptomatici. Diagnosticul se bazează pe o combinaţie de evaluări clinice şi investigaţii imagistice, colonoscopia având un rol central în prelevarea biopsiilor necesare confirmării diagnostice.
Pentru o evaluare completă, medicul recomandă testarea de markeri tumorali, precum antigen carcinoembrionar (CEA), şi testarea genetică a tumorii, inclusiv pentru instabilitatea microsatelitară (MSI) şi mutaţiile genelor KRAS şi BRAF. Aceste analize contribuie atât la stabilirea unui diagnostic precis, cât şi la optimizarea strategiei terapeutice, având în vedere răspunsul diferit al anumitor subtipuri de cancer colorectal la terapiile disponibile. Astfel, un diagnostic avansat şi personalizat este esenţial pentru îmbunătăţirea rezultatelor terapeutice în cazul cancerului de colon şi rect.
La SANADOR, diagnosticarea se realizează cu precizie, prin intermediul unui laborator performant de analize medicale, al investigaţiilor imagistice avansate (CT, RMN, PET-CT) şi al unui laborator de anatomie patologică de înaltă competenţă, care include diagnostic imunohistochimic. Procedurile de endoscopie digestivă, cum este colonoscopia, sunt realizate cu echipamente de ultimă generaţie, de către medici cu vastă experienţă.
Tratamentul modern al cancerului colorectal
Tratamentul modern al cancerului colorectal implică o abordare multimodală, adaptată în funcţie de stadiul şi caracteristicile tumorii. Chirurgia rămâne piatra de temelie a tratamentului, fiind utilizată pentru a îndepărta tumorile localizate, cu scopul de a obţine o excizie completă a ţesutului tumoral şi a ganglionilor limfatici sateliţi.
În cazul cancerului avansat ori metastatic, comisia oncologică multidisciplinară recomandă terapia sistemică, care poate include chimioterapie, imunoterapie şi tratamente ţintite, cum ar fi inhibitori ai căilor de semnalizare oncogene (de pildă, mutaţii KRAS sau BRAF).
Radioterapia este utilizată în principal pentru cancerul rectal, având rol în reducerea dimensiunii tumorii înainte de intervenţia chirurgicală sau în controlul simptomelor, în cazurile avansate. Progresele recente în diagnosticarea moleculară permit personalizarea tratamentului pe baza caracteristicilor genetice ale tumorii, ceea ce îmbunătăţeşte rezultatele terapeutice. Monitorizarea post-tratament este esenţială pentru a detecta recidiva tumorală sau metastaze, iar supravegherea regulată prin colonoscopie este recomandată pentru pacienţii cu risc crescut.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervenţiile chirurgicale complexe sunt realizate de echipe experimentate, cu sprijinul celor mai avansate tehnologii, inclusiv sistemul robotic da Vinci Xi şi sisteme de laparoscopie 3D şi 4K. În funcţie de indicaţia stabilită, tratamentul pentru cancer colorectal este realizat minim invaziv sau clasic, deschis. În cazul unui cancer pelvin local avansat, echipa chirurgicală de la Spitalul Clinic SANADOR realizează cu rezultate foarte bune inclusiv intervenţii complexe de exenteraţie pelvină.
La Centrul Oncologic SANADOR, fiecare caz este analizat cu atenţie de Comisia oncologică multidisciplinară (Tumor Board), care stabileşte strategia optimă de tratament. În funcţie de recomandare, pacienţii au acces la tratament prin chimioterapie, imunoterapie sau radioterapie. Departamentul de Medicină Nucleară SANADOR utilizează investigaţii hibride avansate (PET-CT, SPECT-CT), esenţiale pentru monitorizarea pe termen lung a pacienţilor. Abordarea integrată asigurată de echipa multidisciplinară SANADOR oferă o şansă importantă în lupta împotriva cancerului colorectal.
