Leziunile vertebro-medulare, cauzate frecvent de accidente, căderi ori activităţi sportive, pot produce simptome variate, de la durere de spate şi pierderea sensibilităţii la disfuncţii intestinale, urinare şi sexuale, temporare sau permanente.
Pentru depistarea precoce a acestor leziuni, examenul RMN este folosit pentru evaluarea ţesuturilor moi, iar examinarea CT pentru identificarea leziunilor osoase. Tratamentul implică imobilizarea coloanei, administrarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor, intervenţii chirurgicale în unele cazuri şi, în mod obişnuit, programe de reabilitare medicală.
La Spitalul Clinic SANADOR, cel mai mare spital privat multidisciplinar din ţară, echipa medicală asigură tratamentul chirurgical pentru numeroase afecţiuni neurochirurgicale, inclusiv leziuni vertebrale şi leziuni ale măduvei spinării, cu rezultate foarte bune.
Echipamentele medicale performante de care dispune Spitalul Clinic SANADOR, precum microscoapele operatorii ZEISS KINEVO 900, permit efectuarea de operaţii mai puţin invazive, reducând riscurile şi facilitând o recuperare rapidă.
Intervenţiile de neurochirurgie se desfăşoară într-un bloc operator modern, echipat cu tehnologie avansată, cu susţinerea Secţiei de Anestezie şi Terapie Intensivă de categoria I. De asemenea, pacienţii cu tumori medulare sau cu tumori vertebrale au acces la tratament multimodal în Centrul Oncologic SANADOR, cel mai mare centru privat din ţară dedicat diagnosticului şi tratamentului pentru cancer.
Tipuri de leziuni vertebro-medulare
Leziunile coloanei vertebrale pot afecta vertebrele, măduva spinării sau rădăcinile nervilor spinali, inclusiv mănunchiul de rădăcini nervoase de la capătul măduvei spinării (cauda equina), cauzând sindromul „coadă de cal”.
Leziunile vertebrelor sau ale ţesutului conjunctiv (cum ar fi discurile şi ligamentele, ca în hernia de disc) pot, de asemenea, leza măduva spinării prin fracturi vertebrale, dislocări complete (luxaţie) sau parţiale (subluxaţie) ale vertebrelor alăturate, şi prin ligamente slăbite.
Leziunile măduvei spinării afectează funcţionarea nervilor la şi sub locul leziunii, provocând pierderea controlului muscular şi a sensibilităţii. Leziunile severe ale măduvei pot cauza paralizie permanentă, în timp ce leziunile contondente pot provoca slăbiciune temporară, ameliorată pe măsură ce inflamaţia scade. Pierderea parţială a controlului muscular rezultă în slăbiciune, iar paralizia înseamnă incapacitatea de a mişca muşchii voluntar, aceştia devenind flasci şi fără tonus. Reflexele musculare pot fi diminuate sau absente, dar paralizia poate evolua spre spasme musculare involuntare (paralizie spastică).
Diagnosticul avansat al leziunilor vertebro-medulare
Leziunile coloanei vertebrale şi ale măduvei spinării sunt diagnosticate prin teste imagistice. După o accidentare, este indicată o radiografie, care poate depista leziuni ale vertebrelor, dar nu arată şi leziuni ale măduvei spinării. De aceea, medicul poate recomanda şi un examen CT. Acesta este cel mai precis test imagistic pentru leziunile coloanei vertebrale şi poate identifica majoritatea leziunilor osoase.
Imagistica prin rezonanţă magnetică RMN este cea mai performantă investigaţie pentru leziunile măduvei spinării şi ale ligamentelor coloanei vertebrale. În astfel de cazuri, specialistul poate solicita şi o mielografie CT, o examinare ce utilizează tomografia computerizată după injectarea unui colorant radioopac în jurul măduvei spinării. Aceasta permite vizualizarea structurilor deplasate, care pot leza măduva spinării.
La SANADOR, pentru diagnosticarea precisă a afecţiunilor vertebro-medulare, pacienţii au acces la investigaţii imagistice performante, cu echipamente moderne, precum CT 128 slice şi RMN 3 Tesla. SANADOR dispune de aparate RMN de ultimă generaţie - Siemens Magnetom Vida şi Siemens Magnetom Skyra, care asigură o examinare rapidă şi precisă.
Tratamentul modern al leziunilor măduvei spinării şi vertebrelor
În funcţie de severitatea leziunilor vertebro-medulare, tratamentul poate implica imobilizare, intervenţii chirurgicale pentru stabilizarea coloanei şi proceduri de reabilitare medicală.
În cazurile grave, când vertebrele sunt instabile ori rupte, chiar şi o mişcare uşoară poate provoca paralizie permanentă. Intervenţia chirurgicală este necesară pentru a elimina sângele şi fragmentele osoase ce presează măduva spinării şi pentru a stabiliza coloana cu ajutorul tijelor de oţel, permiţând vindecarea. Medicamentele, precum analgezicele pentru durere şi relaxantele musculare pentru paralizia spastică, sunt de asemenea utile.
Îngrijirea medicală adecvată previne complicaţiile datorate imobilizării, cum ar fi ulceraţiile, infecţiile urinare, cheagurile de sânge şi pneumonia. Reabilitarea, prin terapie fizică şi ocupaţională, ajută la recuperarea pacienţilor, care pot avea nevoie şi de sprijin emoţional şi de consiliere, pentru a gestiona depresia asociată dizabilităţii.
La Spitalul Clinic SANADOR, echipa specializată în neurochirurgie foloseşte tehnici performante şi inovative, care permit pacientului să se recupereze rapid şi să îşi păstreze mobilitatea coloanei vertebrale după operaţie. Intervenţiile neurochirurgicale cu grad redus de invazivitate sunt realizate cu ajutorul unui microscop de ultima generaţie – Zeiss Kinevo 900, care măreşte semnificativ câmpului vizual operator şi oferă detalii despre structurile anatomice, în vederea realizării unor intervenţii minuţioase.
În funcţie de indicaţia stabilită, fracturile de compresie sunt tratate prin vertebroplastie şi cifoplastie, proceduri mai puţin invazive, ce restabilesc structura vertebrală prin injectarea de ciment în osul fracturat. Intervenţiile ajută la ameliorarea durerii de spate, grăbesc recuperarea şi reduc riscul de fracturi viitoare.
Intervenţiile de neurochirurgie de la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate într-unul dintre cele mai performante blocuri operatorii din ţară, în deplină siguranţă, cu implicarea permanentă a Secţiei de Anestezie şi Terapie Intensivă de categoria I. Postoperator, pacienţii au acces la proceduri de recuperare medicală stabilite de un specialist, printr-un program individualizat, pentru o reabilitare optimă.
Cazurile de leziuni severe vertebro-medulare, care constituie urgenţă medicală, sunt evaluate şi tratate rapid şi eficace în Compartimentul de Primiri Urgenţe al Spitalului Clinic SANADOR. Pacienţii au acces la consultaţii de specialitate asigurate de liniile de gardă disponibile nonstop la Spitalul Clinic SANADOR, care deţine inclusiv linie de gardă de neurochirurgie, iar operaţiile pot fi realizate în regim de urgenţă.
