Investigaţiile imagistice cardiace constituie un set indispensabil de tehnici pentru evaluarea sănătăţii inimii, esenţiale în diagnosticarea şi managementul bolilor cardiovasculare. Acestea includ ecografie cardiacă, tomografie computerizată (CT) de cord, angio-CT coronarian şi imagistica prin rezonanţă magnetică (RMN cardiac), fiecare având roluri specifice şi furnizând informaţii detaliate despre structura şi funcţia inimii. De pildă, ecografia cardiacă foloseşte ultrasunete pentru a vizualiza camerele şi valvele inimii, în timp ce angio-CT oferă imagini clare ale arterelor coronare, reprezentând o alternativă non-invazivă la coronarografie.
Pe lângă acestea, imagistica cardiacă poate include teste de stres nuclear, cum ar fi scintigrafia miocardică, care evaluează perfuzia şi funcţia metabolică a ţesutului cardiac, fiind esenţială pentru decelarea ischemiei şi a leziunilor după un infarct miocardic. Aceste tehnici sunt deosebit de utile pentru stabilirea severităţii bolilor cardiace şi pentru planificarea tratamentelor adecvate.
La SANADOR, pacienţii beneficiază de o evaluare cardiovasculară completă, incluzând şi ecografie Doppler color, ecocardiografie transesofagiană 2D şi 4D şi ecocardiografie de stres cu dobutamină. În plus, la recomandarea medicului, pacienţii pot efectua investigaţii avansate şi neinvazive, precum CT cardiac cu estimare scor calciu, angio-CT coronarian, angio-RMN, RMN cardiac şi scintigrafie miocardică, alături de proceduri diagnostice invazive, cum ar fi coronarografia, angiografia periferică sau cateterismul cardiac.
Când este recomandată ecocardiografia?
Ecocardiografia foloseşte ultrasunete pentru a crea imagini detaliate ale camerelor şi valvelor cardiace şi ale fluxului sanguin. Ecografia cardiacă poate fi realizată fie prin plasarea unui transductor pe torace (ecocardiografie transtoracică), fie în esofag (ecocardiografie transesofagiană). Ecografia de stres permite monitorizarea funcţiei inimii sub stres fizic ori farmacologic, pentru a identifica o ischemie cardiacă şi pentru a evalua potenţialul de recuperare miocardică după revascularizare.
Această metodă non-invazivă, care nu implică radiaţii, este sigură pentru pacienţi, inclusiv pentru femeile însărcinate şi pentru copii, şi este des folosită în diagnosticarea şi monitorizarea unor afecţiuni precum insuficienţa cardiacă, bolile valvulare sau defectele congenitale. În plus, ecocardiografia este indicată în prezenţa simptomelor precum dureri toracice, dificultăţi de respiraţie sau palpitaţii şi este folosită pentru a evalua pacienţii cu istoric de infarct miocardic sau cu aritmii, ajutând la determinarea severităţii bolilor şi la ghidarea tratamentului.
La SANADOR, pacienţii beneficiază de ecocardiografii transtoracice şi transesofagiene realizate de medici dedicaţi şi cu echipamente moderne. Modalităţile de examinare includ ecocardiografie transtoracică 2D şi 3D, ecocardiografie transesofagiană 2D şi 3D (cu sedare asistată), ecocardiografie de stres farmacologic cu dobutamină, screening de toxicitate în chimioterapia oncologică şi ecocardiografie cu substanţă de contrast pentru evaluarea pasajului transpulmonar (Sonovue).
Care sunt indicaţiile examinării CT de cord?
Tomografia computerizată (CT) de cord este o metodă imagistică importantă pentru evaluarea structurii şi funcţiei inimii, utilizată în diverse contexte clinice. Aceasta este frecvent recomandată pentru identificarea blocajelor arteriale şi evaluarea anomaliilor structurale ale inimii, mai ales atunci când alte investigaţii, precum ecocardiografia sau testele de stres, nu oferă suficiente informaţii pentru un diagnostic precis.
Examenul CT cardiac este indicat pentru pacienţii cu simptome sugestive de afecţiuni cardiace, cum ar fi durerea toracică sau dificultăţile de respiraţie, şi pentru cei cu factori de risc cardiovascular, precum hipertensiune arterială sau diabet zaharat. De asemenea, este utilizat pentru a evalua pacienţii cu antecedente de infarct miocardic, ajutând la detectarea eventualelor leziuni sau cicatrici ale muşchiului cardiac.
La SANADOR, tomografia computerizată este realizată cu echipamente de ultimă generaţie, precum CT Siemens Somatom Definition Edge 128 slice, care asigură o rezoluţie spaţială excepţională, de până la 0,3 mm, şi sunt concepute pentru confortul pacienţilor, inclusiv al celor claustrofobi, datorită deschiderii largi de 78 cm.
Când este necesar testul angio-CT coronarian?
Angio-CT coronarian este un test imagistic non-invaziv care utilizează tomografia computerizată pentru a examina arterele coronare. Acest test detectează îngustări sau blocaje arteriale, fără a necesita incizii sau timp de recuperare, spre deosebire de coronarografia standard, care este invazivă.
Testul angio-CT este indicat în cazuri de dureri toracice, modificări electrocardiografice sau la cei cu boli cardiace cunoscute, oferind imagini detaliate ale acumulărilor de placă şi a altor substanţe în pereţii arteriali. În plus, este util şi pacienţilor care urmează să fie operaţi, deoarece oferă informaţii detaliate despre anatomia coronariană şi starea generală a inimii. De pildă, în cazul pacienţilor care necesită intervenţii precum bypass coronarian sau angioplastie, angio-CT poate ajuta la determinarea celei mai bune abordări terapeutice.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii ce urmează să fie supuşi unei intervenţii de chirurgie cardiovasculară, beneficiază, în funcţie de recomandarea specialistului, atât de coronarografie, efectuată în Laboratorul de Cateterism, cu ajutorul angiografelor performante Philips Azurion 7, cât şi de examen angio-CT coronarian.
Când este indicat un examen RMN cardiac?
Examenul RMN de cord sau imagistica prin rezonanţă magnetică este o metodă avansată de evaluare a structurii şi funcţiei inimii, ce oferă imagini detaliate fără utilizarea radiaţiilor ionizante. Folosind un câmp magnetic puternic şi unde radio, această tehnică permite detectarea anomaliilor precum cicatricile, inflamaţiile sau defectele congenitale, fiind esenţială în diagnosticarea şi monitorizarea unei game largi de afecţiuni cardiovasculare, inclusiv boala coronariană, infarctul miocardic, tumori cardiace şi cardiomiopatii.
Un RMN cardiac este recomandat pacienţilor cu simptome sugestive de boli cardiace sau cu un istoric de afecţiuni cardiovasculare, contribuind la evaluarea eficacităţii tratamentelor şi a stării generale a inimii. Datorită caracterului non-invaziv şi lipsei radiaţiilor, această metodă este sigură şi esenţială în managementul sănătăţii cardiovasculare.
La SANADOR, pacienţii beneficiază de examinări RMN cardiace de înaltă calitate, realizate cu echipamente performante, inclusiv două aparate de 3 Tesla, Siemens Magnetom Vida, disponibil în Clinica SANADOR Floreasca, şi Siemens Magnetom Skyra, la Spitalul Clinic SANADOR.
Care sunt indicaţiile scintigrafiei miocardice?
Scintigrafia miocardică este o procedură imagistică de medicină nucleară recomandată în diverse situaţii clinice, fiind adesea utilizată pentru a evalua gradul de perfuzie miocardică şi a identifica zonele cu flux sanguin redus, ceea ce poate indica ischemie sau leziuni ale muşchiului cardiac. Investigaţia este realizată prin injectarea unei substanţe marcate radioactiv, aşa-numitul radiotrasor, care ajunge apoi în ţesutul miocardic, permiţând astfel identificarea zonelor mai slab vascularizate.
Examinarea este utilă în special pentru pacienţii care prezintă simptome de boli cardiovasculare, dar şi pentru cei cu factori de risc crescut, precum hipertensiune arterială sau diabet zaharat. Principalele indicaţii ale scintigrafiei miocardice sunt excluderea bolii coronariene ischemice şi monitorizarea pacienţilor care au suferit un infarct miocardic, ajutând la evaluarea stării musculaturii cardiace şi a eficienţei tratamentului aplicat după bypassul aorto-coronarian sau după angioplastia cu stent.
În plus, scintigrafia miocardică este adesea recomandată în cadrul evaluărilor preoperatorii pentru pacienţii care urmează să fie supuşi unor intervenţii de chirurgie cardiovasculară, oferind informaţii esenţiale despre funcţia inimii şi riscurile asociate. Această metodă poate fi combinată cu teste de stres, pentru a evalua răspunsul inimii la efort şi pentru a determina severitatea bolilor coronariene.
La SANADOR, pacienţii au acces la scintigrafie miocardică performantă, cu SPECT-CT, pentru diagnosticul avansat şi monitorizarea bolilor cardiovasculare. Investigaţia se poate realiza în repaus sau la efort, cu echipamentul de ultimă generaţie SPECT-CT Siemens Symbia Intevo Bold, disponibil la Centrul Oncologic SANADOR.
