Ministerul Sănătăţii a modificat proiectul de ordonanţă de urgenţă a guvernului (OUG) prin care introduce cadrul legal pentru coplata în sistemul medical privat după ce a primit observaţii de la Ministerul Justiţiei. În prima formă, prezentată la începutul săptămânii, proiectul normativ nu făcea distincţie între coplata în sistemul medical privat şi cel de stat.
Proiectul de OUG propune modificarea unei prevederi de la articolul 230 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii.
Astfel, în noua formă, proiectul de OUG prevede că “furnizorii privaţi de servicii medicale care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru servicii aferente spitalizării continue, ambulatoriului clinic de specialitate si ambulatoriului paraclinic, potrivit legii, pot încasa direct de la asigurat o contribuţie personală pentru serviciile contractate, cu acordul informat prealabil în scris, al asiguratului în acest sens”.
Forma iniţială a proiectului de OUG, prezentată marţi de 360medical.ro, prevedea că asiguraţii au dreptul “să beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării cu medicamentele, materialele sanitare şi investigaţiile paraclinice la care ar fi fost îndreptăţiţi fără contribuţie personală, în condiţiile impuse de contractul-cadru, cu excepţia contribuţiei personale pe care aceştia o plătesc direct furnizorului de servicii medicale”.
Proiectul iniţial nu conţinea nicio prevedere care să precizeze că acest sistem se aplică doar în cazul sistemului medical privat.
În forma aflată acum în vigoare, asiguraţii au dreptul “să beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării cu medicamentele, materialele sanitare şi investigaţiile paraclinice la care ar fi fost îndreptăţiţi fără contribuţie personală, în condiţiile impuse de contractul-cadru”.
Iniţiatorii proiectului motivează propunerea prin faptul că, “ prin modificările propuse prin acest proiect se crează cadrul legal de reglementare a contribuţiei personale suportată direct de către asiguraţi, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în vederea acoperirii contravalorii serviciilor medicale, pentru segmentul spitalizării continue, a ambulatoriului clinic de specialitate şi ambulatoriul paraclinic”.
“ Persoanele asigurate vor avea posibilitatea să acceseze servicii medicale aferente spitalizării continue, ambulatoriului clinic de specialitate şi ambulatoriului paraclinic, la furnizorii privaţi de astfel de servicii, pentru care, cu acordul informat şi prealabil, vor plăti numai diferenţa dintre tariful practicat de furnizorul privat şi tariful decontat din FNUASS”, se arată în fundamentarea proiectului de act normativ.
Noul proiect prezentat de Ministerul Sănătăţii a fost elaborat “conform observaţiilor Ministerului Justiţiei”, potrivit instituţiei.
