Herniile abdominale sunt afecţiuni des întâlnite, caracterizate prin ieşirea unui organ sau a unui ţesut din cavitatea abdominală printr-un punct slab al peretelui muscular. Acestea se manifestă adeseori ca o umflătură vizibilă, accentuată de eforturi fizice, precum ridicarea greutăţilor, tusea sau strănutul, şi pot deveni mai puţin evidente sau absente în poziţia culcat. Printre tipurile principale de hernie se numără herniile inghinale, femurale, ombilicale şi eventraţiile, fiecare având trăsături clinice şi etiologice distincte.
Deşi multe hernii nu prezintă riscuri majore, unele pot evolua spre complicaţii severe, precum încarcerarea, care constă în blocarea herniei la nivelul breşei musculare, şi care poate evolua spre ocluzie intestinală, şi strangularea, caracterizată prin compromiterea vascularizaţiei ţesutului herniat, cu potenţial de ischemie intestinală. Aceste situaţii necesită intervenţie chirurgicală de urgenţă, tratamentul fiind realizat fie clasic, fie minim invaziv, chirurgia robotică remarcându-se drept cea mai avansată opţiune.
Spitalul Clinic SANADOR pune la dispoziţia pacienţilor tehnologii de vârf pentru diagnostic şi tratament, inclusiv pentru cura herniilor abdominale cu ajutorul sistemului robotic da Vinci Xi. Această tehnologie aduce beneficii semnificative nu doar în tratarea herniilor, ci şi în gestionarea altor afecţiuni din chirurgia generală, urologie şi ginecologie.
Tipuri de hernii abdominale
Herniile abdominale sunt clasificate în funcţie de localizare şi de caracteristici specifice. O hernie inghinală, cea mai frecventă formă de hernie abdominală, se manifestă prin apariţia unei umflături în zona inghinală. Aceasta afectează preponderent bărbaţii şi poate provoca disconfort sau durere, în special în timpul efortului fizic sau al tusei.
O hernie femurală este mai des întâlnită la femei, se formează în proximitatea coapsei, adesea sub forma unei proeminenţe vizibile în timpul eforturilor intense. Alte tipuri includ hernie ombilicală, determinată de pătrunderea conţinutului abdominal prin regiunea ombilicală, hernie epigastrică, localizată între stern şi ombilic, şi hernie postincizională (numită şi eventraţie), care apare ca urmare a unei intervenţii chirurgicale anterioare, printr-o breşă a peretelui abdominal. Herniile hiatale implică protruzia stomacului prin diafragm în cavitatea toracică şi pot favoriza apariţia bolii de reflux gastroesofagian.
Manifestările herniilor variază de la o simplă umflătură vizibilă, mai accentuată în ortostatism sau în timpul efortului fizic, până la simptome precum presiunea sau durerea. În unele cazuri, herniile se pot complica, prin încarcerare sau strangulare, ceea ce impune intervenţie medicală de urgenţă.
La Spitalul Clinic SANADOR, tratamentul herniilor abdominale este realizat prin metode minim invazive, inclusiv laparoscopie şi chirurgie robotică. Aceste intervenţii asigură o recuperare rapidă şi o durată redusă de spitalizare, fiind efectuate de specialişti cu experienţă, într-un mediu sigur şi modern. Utilizarea sistemului robotic da Vinci Xi, cea mai avansată tehnologie chirurgicală disponibilă la nivel mondial, permite efectuarea unor incizii de mare precizie, reducând semnificativ sângerarea intraoperatorie şi durerea postoperatorie. Astfel, pacienţii beneficiază de recuperare rapidă şi pot reveni în scurt timp la activităţile zilnice.
Diagnosticul de hernie abdominală
Diagnosticul herniilor abdominale se bazează în principal pe o evaluare clinică detaliată. De obicei, examinarea se face cu pacientul în poziţie verticală, care ajută la evidenţierea unei umflături caracteristice, deoarece hernia devine mai evidentă datorită creşterii presiunii abdominale. În cazurile în care nu este detectabilă la palpare, medicul îi poate solicita pacientului să tuşească, să strănute sau să expire forţat cu gura închisă şi nările blocate (manevra Valsalva), pentru a facilita evidenţierea formaţiunii.
În cele mai multe cazuri, hernia poate fi redusă manual, ceea ce ajută la evaluarea severităţii acesteia. Însă, dacă nu este vizibilă sau dacă există suspiciunea unei complicaţii, cum ar fi strangularea, pot fi necesare investigaţii suplimentare, precum ecografiile (abdominală sau testiculară) ori examinarea abdomenului prin tomografie computerizată (CT), pentru a obţine o imagine mai clară a structurii interne şi a localizării herniei, fiind utilă mai ales în detectarea unor complicaţii, precum ocluzia intestinală. Aceste metode nu sunt însă utilizate de rutină, fiind rezervate cazurilor mai complexe sau atipice.
Este esenţial ca diagnosticul să fie realizat corect, deoarece herniile pot varia în severitate şi pot necesita intervenţie chirurgicală urgentă în cazul în care apar complicaţii. De exemplu, herniile încarcerate sau strangulate pot provoca dureri severe şi pot duce la necrozarea ţesutului afectat, din cauza lipsei de flux sanguin. Astfel, monitorizarea atentă a simptomelor şi consultarea unui specialist sunt foarte importante pentru a preveni agravarea stării pacientului şi pentru a decide cel mai bun plan de tratament.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu hernii abdominale beneficiază de servicii medicale avansate, menite să asigure un diagnostic precis şi prompt, inclusiv al eventualelor complicaţii asociate. Investigaţiile de înaltă performanţă sunt realizate cu echipamente de ultimă generaţie, incluzând imagistică prin rezonanţă magnetică 3 Tesla, tomografie computerizată 128 slice, ecografie abdominală, ecografie testiculară sau colonoscopie, în funcţie de recomandările medicului.
Tratamentul modern pentru herniile abdominale
Tratamentul chirurgical al herniilor abdominale poate fi realizat prin metode clasice sau minim invazive, fiecare având beneficii specifice. În chirurgia clasică, deschisă, organul herniat este reintrodus în cavitatea abdominală, iar defectul peretelui muscular este suturat şi întărit cu o plasă chirurgicală. În cazurile complicate, operaţia include şi îndepărtarea porţiunilor de intestin necrozate.
Metodele minim invazive, precum laparoscopia şi chirurgia robotică, oferă soluţii moderne şi eficiente pentru repararea herniilor. Într-o intervenţie de laparoscopie, medicul utilizează instrumente endoscopice introduse prin incizii mici de 5-10 mm, iar imaginile câmpului operator sunt transmise pe un monitor de înaltă rezoluţie de către un laparoscop dotat cu cameră video şi sursă de lumină. Această tehnică este asociată cu durere postoperatorie minimă şi o recuperare foarte rapidă.
Chirurgia robotică reprezintă cea mai avansată opţiune pentru tratarea herniilor abdominale. Sistemul robotic, precum da Vinci Xi, oferă un control superior şi precizie fără egal, cu o mobilitate extinsă a instrumentelor şi o cameră tridimensională, care furnizează imagini de înaltă rezoluţie, facilitând accesul în spaţii greu accesibile. Inciziile fine şi extrem de precise limitează sângerarea, reduc durerea postoperatorie şi scurtează semnificativ perioada de recuperare, permiţând pacienţilor să îşi reia activităţile obişnuite într-un timp foarte scurt.
La Spitalul Clinic SANADOR, pentru cura robotică a herniei abdominale, chirurgii foarte bine pregătiţi şi cu o vastă experienţă utilizează tehnologia de ultimă generaţie da Vinci Xi, asigurând pacienţilor cele mai avansate metode chirurgicale pentru tratarea herniilor abdominale, în condiţii de siguranţă şi confort maxim.
