Cancerul de col uterin este o formă de cancer care se dezvoltă în celulele colului uterin, partea inferioară a uterului, ce face legătura cu vaginul. Această afecţiune este adesea asociată cu o infecţie cu HPV (virusul papiloma uman), transmis în mod frecvent prin contact sexual. Deşi cele mai multe infecţii cu HPV nu conduc la cancer, anumite tulpini ale virusului pot determina modificări celulare care, în timp, pot evolua către cancer cervical.
În stadiile incipiente, cancerul de col uterin poate fi asimptomatic, ceea ce subliniază importanţa efectuării unor teste de screening pentru cancer, precum test Papanicolau şi testare HPV. Tratamentul variază în funcţie de stadiul bolii şi poate include intervenţii chirurgicale, radioterapie şi chimioterapie.
La SANADOR, medicii ginecologi dedicaţi realizează investigaţii avansate pentru diagnosticul afecţiunilor aparatului reproducător, inclusiv al cancerului de col uterin. În funcţie de stadiul bolii şi de prezenţa afecţiunilor asociate, echipa medicală stabileşte cea mai potrivită abordare terapeutică.
Cum apare cancerul de col uterin?
Cancerul de col uterin se dezvoltă atunci când celulele din cervix suferă modificări genetice, adesea determinate de infecţia cu HPV, una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală. De cele mai multe ori, infecţiile cu HPV nu evoluează către cancer, dar anumite tulpini pot cauza leziuni precanceroase, precum displazia de col uterin.
Prevenirea cancerului de col uterin se axează pe reducerea riscului de infecţie cu HPV şi pe depistarea precoce a modificărilor celulare. Vaccinarea împotriva HPV reprezintă o măsură preventivă eficientă, recomandată în special tinerilor, înainte de debutul vieţii sexuale. În plus, efectuarea regulată a testelor Babeş-Papanicolau permite identificarea şi tratamentul leziunilor precanceroase, diminuând astfel riscul de dezvoltare a cancerului. Practicarea sexului protejat şi evitarea fumatului sunt alte măsuri esenţiale pentru reducerea riscurilor asociate acestei afecţiuni.
La SANADOR se administrează vaccinul împotriva HPV (Gardasil 9), care oferă protecţie împotriva tulpinilor ce pot provoca leziuni precanceroase şi cancere, precum cancerul de col uterin, cancerul vulvar, cancerul vaginal şi cancerul penian.
Manifestările cancerului de col uterin pot fi diverse, însă multe dintre ele sunt subtile şi pot fi confundate cu alte afecţiuni. În stadiile incipiente, cancerul de col uterin prezintă rareori simptome evidente. Pe măsură ce boala avansează, pot apărea sângerări anormale (metroragie), cum ar fi cele între menstruaţii sau după contactul sexual. Alte simptome includ dureri pelvine persistente, leucoree anormală, care poate fi apoasă sau cu sânge, şi disconfort în timpul actului sexual. Aceste semne sunt, însă, adesea asociate cu stadii avansate ale bolii, subliniind astfel importanţa screeningului periodic, pentru depistarea timpurie a cancerului.
Diagnosticul cancerului cervical
Diagnosticarea cancerului de col se realizează printr-o serie de teste, inclusiv colposcopie şi biopsie, care permit identificarea modificărilor celulare anormale. Colposcopia implică examinarea cervixului cu un instrument specializat, iar biopsia oferă posibilitatea analizei ţesutului la microscop, pentru confirmarea prezenţei cancerului. Pentru femeile care prezintă simptome sau rezultate anormale la testele de screening, este esenţială efectuarea unor evaluări suplimentare, pentru stabilirea unui diagnostic cert.
La SANADOR, pacientele beneficiază de consultaţii asigurate de medici ginecologi extrem de bine pregătiţi şi empatici, precum şi de investigaţii realizate cu echipamente moderne, dotate cu tehnologie de ultimă generaţie.
Pentru stadializarea cancerului de col, în urma confirmării diagnosticului prin biopsie, la SANADOR pacientele au acces la investigaţii avansate, precum PET-CT realizat cu Siemens Biograph Horizon-3R, examen RMN 3 Tesla şi CT cu aparatul Siemens Definition Edge 128 slice, care asigură rezultate rapide şi precise, oferind totodată o experienţă confortabilă şi sigură pentru pacientă. În acest fel, echipa medicală poate stabili un management corect al cancerului de col uterin, care necesită un tratament multidisciplinar, adaptat nevoilor individuale ale fiecărei paciente.
Tratament performant pentru cancerul de col
Tratamentul cancerului de col uterin necesită o abordare multidisciplinară, care poate include intervenţii chirurgicale, radioterapie, chimioterapie, terapie biologică ţintită şi imunoterapie, în funcţie de stadiul bolii şi de starea generală a pacientei.
Intervenţiile chirurgicale pot varia de la conizaţia cu bisturiul rece, care presupune îndepărtarea unei porţiuni limitate din ţesutul cervical, până la histerectomie radicală, ce implică excizia mai multor organe - cervix, uter, o porţiune din vagin - şi a ganglionilor limfatici aferenţi. În cazurile avansate, când cancerul de col a evoluat spre cancer pelvin avansat, poate fi necesară o exenteraţie pelvină, operaţie complexă, ce constă în îndepărtarea tuturor organelor pelviene afectate, inclusiv vaginul, uterul, trompele uterine, ovarele, vezica urinară şi rectul.
Tratamentul chirurgical este deseori completat cu radioterapia, care utilizează radiaţii de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia poate fi administrată fie extern, fie intern, prin brahiterapie, când sursele radioactive sunt plasate direct în sau în apropierea ţesutului tumoral, permiţând astfel administrarea unor doze mai mari de radiaţii, cu impact minim asupra structurilor sănătoase adiacente. În tratamentul cancerului de col uterin, implanturile radioactive pot fi poziţionate în vagin, uter sau direct în colul uterin, într-o procedură cunoscută sub numele de brahiterapie interstiţială.
Pe lângă opţiunile chirurgicale şi radioterapie, chimioterapia joacă un rol esenţial în tratamentul cancerului de col uterin avansat, utilizând medicamente care opresc creşterea şi diviziunea celulelor canceroase. Terapia ţintită şi imunoterapia reprezintă opţiuni inovatoare, care vizează mecanismele specifice ale celulelor canceroase sau stimulează sistemul imunitar al pacientei pentru a lupta împotriva bolii.
Spitalul Clinic SANADOR asigură pacientelor diagnosticate cu cancer cervical toate tipurile de intervenţii chirurgicale necesare. Procedurile minim invazive pot fi realizate cu ajutorul robotului chirurgical da Vinci Xi, cel mai avansat sistem robotic disponibil în prezent, care permite chirurgului să efectueze histerectomii şi limfadenectomii cu precizie şi siguranţă, respectând marginile de siguranţă oncologică şi protejând ţesuturile sănătoase din jur.
La Centrul Oncologic SANADOR, tratamentul prin brahiterapie este realizat cu ajutorul echipamentului de ultimă generaţie Varian GammaMedPlus iX. O tehnică avansată de brahiterapie disponibilă la Centrul Oncologic SANADOR este brahiterapia adaptativă ghidată imagistic cu utilizarea CT/RM (IGABT), utilizată în special pentru tratamentul recidivei vaginale a cancerelor ginecologice, cum este cancerul cervical. Această procedură este realizată cu ajutorul unui aplicator de ultimă generaţie, compatibil cu echipamentul CT sau RMN, care permite administrarea mult mai ţintită a radiaţiilor, pentru a distruge ţesutul tumoral cu protejarea structurilor învecinate sănătoase.
