Adenomul de prostată, denumit şi hiperplazie benignă de prostată sau prostată mărită, este o afecţiune asociată frecvent cu înaintarea în vârstă la bărbaţi. Aceasta constă în creşterea în dimensiune a glandei prostatice, situată sub vezica urinară, care poate comprima uretra. Această compresie duce la simptome urinare variate, ce pot influenţa semnificativ calitatea vieţii. Deşi afecţiunea nu este malignă şi nu creşte riscul de cancer de prostată, netratarea corespunzătoare poate duce la complicaţii severe. Printre acestea se numără litiaza vezicală, vezică neurogenă şi vezică hiperactivă, impotenţă, prostatită, retenţie urinară, incontinenţă urinară, stricturi uretrale, infecţie urinară, hidroureter sau insuficienţă renală acută. Mai mult, evoluţia bolii poate ascunde apariţia unui cancer de prostată. Semnele şi simptomele frecvente includ urinări dese sau urgente, jet urinar slab sau întrerupt şi dificultăţi în golirea completă a vezicii.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu afecţiuni ale prostatei beneficiază de cele mai avansate metode de diagnostic şi tratament, utilizând tehnologii de ultimă generaţie pentru obţinerea unor rezultate optime. Intervenţiile urologice de înaltă complexitate sunt efectuate minim invaziv – prin tehnici endoscopice, laparoscopice sau asistate robotic – în conformitate cu cele mai recente dovezi medicale din literatura de specialitate. Aceste proceduri sunt realizate de o echipă medicală de renume, cu o vastă experienţă şi multiple stagii de formare, asigurând un standard ridicat în îngrijirea pacienţilor.
Diagnosticul modern al hipertrofiei benigne de prostată
Diagnosticul adenomului de prostată presupune parcurgerea mai multor etape şi investigaţii, menite să confirme prezenţa afecţiunii şi să evalueze severitatea acesteia. Iniţial, medicul urolog va discuta cu pacientul despre semnele şi simptomele supărătoare, debutul, intensitatea şi frecvenţa acestora, apoi specialistul va efectua un examen fizic, ce include tuşeul rectal, pentru a analiza dimensiunea şi consistenţa prostatei.
Ulterior, sunt recomandate analize de sânge, inclusiv testul antigenului specific prostatic (PSA), care poate prezenta valori crescute în cazul adenomului de prostată, deşi acest marker nu este specific exclusiv acestei afecţiuni. Examenul de urină este, de asemenea, esenţial pentru a exclude infecţiile urinare sau prezenţa de sânge în urină. Pentru o evaluare detaliată, pot fi solicitate investigaţii suplimentare, cum ar fi ecografia transrectală, care oferă imagini clare ale prostatei, sau uroflowmetria, ce măsoară debitul urinar. În anumite situaţii, poate fi indicată o cistoscopie, pentru examinarea uretrală şi a vezicii urinare. Aceste investigaţii permit stabilirea unui diagnostic precis şi identificarea celui mai adecvat plan de tratament.
La SANADOR, pentru un diagnostic precis al prostatei mărite şi excluderea cancerului de prostată, pe lângă o anamneză detaliată, un examen fizic amănunţit şi analizele şi testele standard, medicul urolog poate recomanda şi investigaţii avansate, precum examenul RMN multiparametric de prostată şi biopsia prostatică, proceduri esenţiale pentru o evaluare completă a stării pacientului.
Tipuri de tratament pentru prostata mărită
Tratamentul pentru prostata mărită se adaptează în funcţie de gravitatea simptomelor şi de starea generală a pacientului. În cazul manifestărilor clinice uşoare sau moderate, abordarea poate include tratamente medicamentoase şi modificări ale stilului de viaţă, cum ar fi evitarea alimentelor şi a băuturilor iritante pentru tractul urinar. Pentru cazurile mai avansate, medicul poate indica proceduri minim invazive, precum embolizarea adenomului de prostată şi diverse tipuri de ablaţie: cu laser, jet de apă, vapori de apă sau ablaţie termică. O inovaţie recentă în acest domeniu este terapia cu vapori de apă Rezum, care foloseşte energia termică pentru distrugerea ţesutului prostatic. În funcţie de mărimea prostatei, pot fi necesare mai multe şedinţe pentru a obţine rezultatele dorite.
Pentru pacienţii care necesită intervenţii chirurgicale mai complexe, există o varietate de proceduri chirurgicale avansate: clasice sau minim invazive, endourologice, laparoscopice şi robotice. Prin rezecţie endoscopică a prostatei sau rezecţie prostatică transuretrală (TURP), chirurgul înlătură o parte din glandă, prin intermediul unui instrument chirurgical care este introdus prin uretră.
În plus, în funcţie de particularităţile cazului, medicul poate recomanda şi o intervenţie chirurgicală minim invazivă: prostatectomie laparoscopică sau robotică. Acestea sunt efectuate cu instrumente specializate şi au multiple avantaje pentru pacienţi: puţine complicaţii, durată scurtă de spitalizare şi recuperare rapidă. Alegerea metodei optime de tratament se face pe baza unor analize şi investigaţii detaliate, asigurând o abordare personalizată pentru fiecare caz.
La Spitalul Clinic SANADOR, tratamentele pentru adenomul de prostată sunt adaptate în funcţie de indicaţiile stabilite de medicul urolog, asigurând pacienţilor acces la o gamă completă de opţiuni terapeutice. Pot fi recomandate proceduri chirurgicale minim invazive – robotice, laparoscopice sau endourologice – sau tratamente nechirurgicale, fără utilizarea bisturiului, cu rezultate remarcabile. Printre acestea se numără procedura Rezum, disponibilă la SANADOR, care reduce volumul prostatei prin vaporizarea apei sterile, în una sau mai multe şedinţe. Terapia permite ameliorarea rapidă a simptomelor, prezervând continenţa urinară şi potenţa.
Diagnosticul şi managementul adenomului de prostată la Spitalul Clinic SANADOR
La SANADOR, pacienţii beneficiază de consultaţii urologice asigurate de medici cu o înaltă pregătire profesională, care indică toate analizele şi investigaţiile necesare pentru un diagnostic de certitudine al adenomului de prostată. Acestea includ ecografia şi un set complet de analize de laborator, cum ar fi testul PSA şi free PSA. În funcţie de recomandarea specialistului, pot fi efectuate şi investigaţii avansate, precum RMN multiparametric de prostată şi biopsia prostatică prin fuziune.
În cazul în care pacientul are nevoie de tratament chirurgical, intervenţiile se fac în condiţii de siguranţă maximă la Spitalul Clinic SANADOR, care dispune de unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, precum şi de o Secţie de Anestezie şi Terapie Intensivă acreditată la cel mai înalt nivel de competenţă (categoria I).
Operaţiile pot fi efectuate prin metode clasice, laparoscopice sau asistate robotic, în funcţie de indicaţiile specifice fiecărui caz. Intervenţiile robotice sunt realizate cu robotul chirurgical da Vinci Xi, cel mai avansat model disponibil în prezent în întreaga lume, care permite efectuarea unor incizii de mare precizie, protejând astfel şi ţesutul sănătos, şi structurile nervoase adiacente, cu conservarea funcţiilor urinară şi sexuală.
