Valvulopatiile sunt boli care afectează una sau mai multe dintre valvele inimii, ducând la incapacitatea acestora de a se deschide sau închide corect în timpul ciclului cardiac. Valvulopatiile pot avea diverse cauze – pot fi congenitale, se pot dezvolta odată cu înaintarea în vârstă sau pot să apară după infecţii.
Simptomele acestor afecţiuni variază şi pot evolua treptat. Primul simptom este, de regulă, extenuarea, urmat de ameţeli, dificultăţi de respiraţie, dureri în piept sau palpitaţii. Tratamentul poate consta în administrarea de medicamente pentru controlul simptomelor, proceduri de cardiologie intervenţională sau chirurgie cardiovasculară, prin care fie se repară, fie se înlocuiesc valvele afectate. Netratate, bolile valvulare pot duce la complicaţii grave precum insuficienţă cardiacă, fibrilaţie atrială, accident vascular cerebral sau hipertensiune pulmonară.
La Spitalul Clinic SANADOR, centrul de excelenţă şi de training în chirurgia cardiovasculară minim invazivă, pacienţii beneficiază de tratament chirurgical avansat, minim invaziv, pentru tratarea valvulopatiilor aortice, precum stenoza aortică, insuficienţa şi boala valvulară aortică. Aceste metode noi înlocuiesc procedurile tradiţionale, care implică tăierea sternului şi deschiderea cutiei toracice. Tehnicile moderne, fie ele endovasculare sau chirurgicale, sunt mai sigure şi mai uşor de suportat pentru pacienţi. Ele reduc semnificativ timpul petrecut în spital, ajută la o recuperare mai rapidă şi permit revenirea în scurt timp la activităţile de zi cu zi.
Tipuri de afecţiuni valvulare
Valvulopatiile pot fi clasificate în funcţie de valva afectată şi de tipul de afectare a valvei. Ştiind că există patru valve cardiace, valvulopatiile se pot clasifica iniţial în boli ale valvei mitrale, aortice, tricuspide sau pulmonare.
În funcţie de natura bolii valvei, există mai multe situaţii distincte. Atunci când valvele inimii nu se închid corect, provocând scurgerea sângelui în direcţia greşită, vorbim de regurgitaţie. De asemenea, pot apărea situaţii în care valvele se îngustează, blocând fluxul normal al sângelui, ceea ce se numeşte stenoză. Există şi cazuri în care valvele nu se deschid suficient de bine, cum este cazul atreziei cardiace, când valva nu se dezvoltă normal sau poate fi complet absentă. Prin combinarea acestor clasificări, putem identifica afecţiuni precum stenoza mitrală sau insuficienţa mitrală şi stenoza sau insuficienţa aortică.
Stenoza este cauzată de îngustarea unei valve, fie de la naştere, fie ca urmare a unor deficienţe, ceea ce îngreunează circulaţia sângelui şi solicită mult inima.
Atrezia cardiacă poate fi prezentă încă de la naştere sau poate fi dobândită ulterior. În această afecţiune, una dintre valve nu se deschide corespunzător, blocând fluxul de sânge între camerele inimii. Există două forme principale de atrezie: atrezia pulmonară, când valva pulmonară este blocată, şi atrezia tricuspidă, când valva tricuspidă este cea afectată.
Regurgitaţia apare atunci când o valvă nu se închide complet, permiţând sângelui să curgă înapoi în inimă sau în artere, perturbând astfel circulaţia normală. Prolapsul valvei mitrale, care presupune îndoirea acesteia înapoi în atriu, poate cauza regurgitaţie, care, în timp, poate deveni severă şi poate duce la complicaţii.
La Spitalul Clinic SANADOR, diagnosticul valvulopatiilor este asigurat de medici empatici şi bine pregătiţi, pe baza anamnezei, a examenului clinic, care vizează în principal identificarea suflurilor cardiace specifice prin auscultaţie, dar şi cu ajutorul unor investigaţii - examinarea EKG, radiografia de torace, ecocardiograma, coronarografia sau examinarea prin rezonanţă magnetică (RMN).
Tratamentul bolilor valvulare
Tratamentul valvulopatiilor depinde de gravitatea acestora. În cazurile uşoare, poate fi suficientă monitorizarea medicală, iar pentru ameliorarea simptomatologiei se pot folosi medicamente. Însă, dacă afecţiunea este mai severă, se pot efectua proceduri de cardiologie intervenţională sau intervenţii chirurgicale, pentru a repara sau a înlocui valva afectată.
Una dintre procedurile de cardiologie intervenţională este valvuloplastia cu balon, care se foloseşte frecvent pentru tratarea stenozei pulmonare şi, uneori, a stenozei aortice. În timpul procedurii, se introduce un cateter printr-o mică incizie într-un vas de sânge din zona inghinală şi se îndreaptă spre inimă. La capătul cateterului, se află un balon, care este umflat în valva cardiacă îngustată, pentru a o deschide, apoi este îndepărtat. Această procedură este preferată în cazul pacienţilor cu riscuri mari pentru o intervenţie chirurgicală deschisă.
În anumite situaţii, se poate efectua o intervenţie chirurgicală asupra valvei afectate, fie pentru a o repara, fi pentru a o înlocui. Repararea valvei poate implica remodelarea acesteia, îndepărtarea depunerilor sau inserarea inelelor protetice, pentru a restabili funcţionalitatea. De obicei, se preferă repararea valvelor cardiace atunci când este posibil, deoarece se folosesc ţesuturile proprii ale pacientului.
În cazuri foarte grave, când valvele inimii sunt iremediabil afectate, acestea pot fi înlocuite cu valve noi, care pot fi biologice (de la donatori umani sau animale) sau mecanice (din materiale precum metal sau plastic).
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu valvulopatii care necesită intervenţii chirurgicale au acces la proceduri minim invazive, efectuate de o echipă de chirurgi cardiovasculari cu experienţă vastă. Aceste intervenţii au loc într-un bloc operator complet digitalizat, iar tratamentul chirurgical poate fi completat şi cu proceduri de cardiologie intervenţională, dacă există indicaţie medicală, Laboratorul de cateterism cardiac al Spitalului Clinic SANADOR fiind echipat cu angiografe de ultimă generaţie, Philips Azurion 7.
Proceduri avansate de tratament pentru valvulopatii, la Spitalul Clinic SANADOR
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu afecţiuni ale valvei mitrale sau alte tipuri de valvulopatii au acces la intervenţii chirurgicale de înaltă calitate, cu rezultate durabile, efectuate în condiţii optime de siguranţă. Aceste intervenţii au loc în primul bloc operator complet digitalizat din România, unde se efectuează o gamă variată de proceduri cardiace şi vasculare, inclusiv valvuloplastii şi operaţii de înlocuire şi reparare a valvei aortice. La SANADOR, s-a efectuat şi procedura de înlocuire a valvei mitrale folosind metoda „valvă în valvă”, realizată cu succes datorită tehnologiei de vârf şi echipei medicale de excepţie.
Tratamentul chirurgical variază în funcţie de indicaţia medicală. Acesta poate fi efectuat prin intervenţii chirurgicale tradiţionale, pe cord deschis, sau prin metode de ultimă generaţie, minim invazive, precum minitoracotomia sau chirurgia endoscopică. Blocul operator este echipat cu tehnologie de înaltă performanţă, inclusiv echipamente endoscopice 3D şi 4K, ceea ce a transformat Spitalul Clinic SANADOR într-un centru de excelenţă în chirurgia cardiovasculară minim invazivă, fiind primul din România cu acreditare internaţională Corcym Academica. În plus, protezarea valvei mitrale poate fi realizată şi prin abord transcateter, cu ajutorul angiografului Philips Azurion 7.
