Finanţarea medicinei de familie şi a asistenţei medicale ambulatorie de specialitate reprezintă o provocare în acest an, nici până acum nefiind asigurate fondurile necesare până la finalul acestui an. Mai mult, la începutul acestui an, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a propus chiar scăderea semnificativă a tarifelor, din cauza constrângerilor bugetare. Ulterior, Guvernul a menţinut tarifele decontate pentru medicii de familie şi din ambulatoriu la nivelul din 2023 în semestrul I al acestui an şi în trimestrul III, însă nu a anunţat nicio soluţie pentru ultimul trimestru al anului. Între timp, medicii din ambulatoriul de specialitate au protestat de mai multe ori, solicitând majorarea finanţării. Acum, CNAS transmite că speră la o majorare a tarifelor decontate pentru serviciile oferite în ambulatoriul de specialitate începând din ultimul trimestru al acestui an.
"CNAS înţelege dificultăţile cu care sunt confruntaţi furnizorii de servicii medicale. În acest sens a depus şi depune permanent eforturi considerabile pentru a menţine valorile de punct la nivelul actual. În scopul creşterii valorii punctului pentru furnizorii de servicii medicale în ambulatoriul clinic de specialitate, instituţia a întreprins demersuri către autorităţi, vizând materializarea acestui obiectiv începând cu trimestrul IV al anului 2024", a precizat Casa, într-un comunicat.
Până atunci, tarifele decontate rămân la nivelul din 2023, la o valoare a punctului pe serviciu de 4,50 lei în asistenţa medicală ambulatorie.
Şi în asistenţa medicală primară, valoarea punctului per capita se menţine la 12 lei, iar valoarea punctului pe serviciu la 8 lei.
Reacţia CNAS vine după ce Colegiul Medicilor din România a transmis că sursa de finanţare pentru contractele de prestări de servicii medicale nu este asigurată pentru trimestrul IV al acestui an.
Această situaţie îi afectează în principal pe medicii de familie şi pe cei din ambulatoriul de specialitate.
Problema a fost semnalată de reprezentanţii medicilor de familie, care s-au adresat Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), printr-o adresă semnată de organizaţiile patronale şi profesionale, pentru soluţionarea problemelor legate de contractul de furnizare de servicii în asistenţa medicală primară după 1 iulie 2024.
PROPUNERI CARE AU STÂRNIT PROTESTE
În 11 ianuarie, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a publicat un proiect privind valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în medicina de familie şi în ambulatoriu, ţinând cont de sumele alocate pentru fiecare domeniu de asistenţă medicală prin Legea bugetului de stat pe anul 2024.
Sumele erau semnificativ mai mici decât cele de anul trecut, iar Colegiul Medicilor a comentat că decizia va avea „consecinţe grave asupra îndeplinirii nevoilor de îngrijiri medicale ale populaţiei”.
CNAS a anunţat, pentru medicina primară, o valoare a punctului per capita de 7,7 lei în 2024 şi o valoare a punctului pe serviciu medical de 6,2 lei, în scădere de la 12 lei per capita şi 8 lei pe serviciu în 2023.
Astfel, valoarea punctului per capita ar fi scăzut cu 35,8% în medicina de familie de la 1 februarie, iar valoarea pe serviciu – cu 22,5%.
Pentru asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, valoarea punctului pe serviciu medical se reducea cu 26,7%, de la 4,5 lei în 2023 la 3,3 lei în 2024.
Colegiul Medicilor a calculat că, dacă propunerea CNAS ar fi intrat în vigoare, finanţarea reală s-ar fi redus cu 30% pentru medicina de familie în 2024, cu 27% pentru ambulatoriul de specialitate şi cu 50% pentru serviciile de stomatologie.
TARIFE MENŢINUTE, DAR NU PENTRU ÎNTREGUL AN
În faţa protestelor medicilor afectaţi de această propunere, CNAS şi Guvernul au renunţat la măsură şi au menţinut tarifele decontate la nivelul din 2023, dar nu pentru întregul an 2024.
O hotărâre de guvern aprobată în şedinţa Executivului din 31 ianuarie 2024 prevede că, „pentru semestrul I al anului 2024, valoarea garantată a punctului pe serviciu medical se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II 2023”.
Hotărârea de guvern nu a oferit nicio soluţie pentru a doua jumătate a anului, însă nota de fundamentare a actului normativ sugerează indică, fără a da detalii, necesitatea unor măsuri privind “eficientizarea cheltuirii fondurilor”.
„Menţinerea valorii punctului pe serviciu medical la nivelul din semestrul II 2023 este necesară cel puţin până la 30.06.2024, ulterior urmând a fi identificate modalităţi de creştere a fondurilor disponibile asistenţei medicale ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, inclusiv prin eficientizarea cheltuirii fondurilor pe toate domeniile de asistenţă medicală“, se preciza în nota de fundamentare.
