Proiectul privind valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în medicina de familie şi în ambulatoriu, publicat săptămâna trecută de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) şi care înseamnă o tăiere masivă a finanţării faţă de nivelul actual, continuă să fie principalul subiect din Sănătate. Pentru medicina primară, proiectul echivalează cu reducerea cu 30% a finanţării, iar reprezentanţii medicilor de familie au avertizat că nu vor semna noile contracte cu CNAS dacă se menţine nivelul propus. Luni, Colegiul Medicilor din România (CMR) a propus, ca soluţie pentru detensionarea situaţiei, retragerea proiectului şi suspendarea calendarului de consultări cu organizaţiile reprezentative ale medicilor, care ar trebui să înceapă în 18 ianuarie.
"Având în vedere importanţa şi necesitatea unei abordări coordonate în ceea ce priveşte finanţarea sistemului medical din România, solicităm retragerea de urgenţă a proiectelor publicate de CNAS în transparenţă decizională şi suspendarea calendarului întâlnirilor cu organizaţiile patronale, sindicale şi profesionale reprezentative din domeniul medical organizate în vederea consultării/negocierii referitoare la acestea, programate pentru data de 18 ianuarie 2024", a transmis Colegiul Medicilor, într-un comunicat.
CMR propune deschiderea unui canal funcţional de comunicare şi colaborare interinstituţională între Cancelaria prim-ministrului, Ministerul Finanţelor, Ministerul Sănătăţii, CNAS şi Colegiul Medicilor, "în vederea discutării şi identificării unor soluţii rapid aplicabile, sustenabile la nivel de sistem medical", în legătură cu trei chestiuni importante: echilibrarea gestionării resurselor financiare alocate sistemului de sănătate, prezentarea şi promovarea unui calendar de menţinere şi alocare a fondurilor destinate sistemului de sănătate, cel puţin la nivelul valorilor actuale, şi prezentarea unui calendar de activităţi pentru facilitarea tranziţiei de la situaţia de fapt către obiectivele deja asumate de către Guvern referitoare la furnizarea şi finanţarea serviciilor de sănătate.
În plus, Colegiul Medicilor îşi exprimă profunda îngrijorare cu privire la situaţia în care se află întreg sistemul medical românesc, în pragul negocierilor propuse de către CNAS pentru 18 ianuarie.
CMR face o radiografie sumară a sistemului medical, care este marcat de întârzierea plăţilor serviciilor medicale prestate de furnizorii de asistenţă medicală primară, ambulatorie şi stomatologie, începând cu luna septembrie 2023, fără stabilirea unui mod de scutire de penalităţi pentru plăţile datorate ANAF, precum şi neplata serviciilor medicale prestate în centrele de permanenţă, pentru octombrie şi noiembrie 2023,
De asemenea, Colegiul acuză incertitudinea plăţilor, cauzată de subfinanţarea constantă a sistemului medical şi de absenţa rectificării bugetare pentru anul 2023, lipsa transparenţei privind alocarea fondurilor către CNAS, impactul inflaţiei, creşterii fiscalităţii, creşterii salariilor personalului angajat în asistenţa medicală primară, ambulatoriu şi stomatologie (din august 2023), creşterea costurilor utilităţilor şi blocarea investiţiilor în cabinetele medicale.
CE SUSŢINE MINISTRUL SĂNĂTĂŢII
În ciuda situaţiei tensionate, reprezentanţii CNAS nu au ieşit public să-şi prezinte poziţia referitoare la scăderea masivă a finanţării pentru medicina primară şi de ambulatoriu.
Singura reacţie a fost transmisă de ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, care susţine că problema se poate rezolva printr-o rectificare bugetară, deşi aceasta nu poate avea loc înainte de jumătate anului.
„Finanţarea este aprobată de Ministerul Finanţelor, dar din punctul meu de vedere trebuie să existe o rectificare bugetară”, a afirmat Alexandru Rafila, citat de Mediafax.
CALCULELE COLEGIULUI MEDICILOR
Colegiul Medicilor a reacţionat şi vineri la decizia CNAS, considerând că aceasta are consecinţe grave asupra îndeplinirii nevoilor de îngrijiri medicale ale populaţiei
“Deşi, în ansamblu, bugetul alocat Sănătăţii în 2024 este mai mare, în comparaţie cu execuţia precedentă, resursele financiare prevăzute reflectă o reducere a fondurilor disponibile pentru sectoare vitale: medicina de familie, ambulatoriul de specialitate şi stomatologie”, a comentat Colegiul Medicilor.
“Această situaţie are consecinţe grave asupra îndeplinirii nevoilor de îngrijiri medicale ale populaţiei. De asemenea, atragem atenţia că sunt încălcate obligaţiile asumate de autorităţi, în mod repetat şi în diverse forme, atât faţă de partenerii europeni, cât şi faţă de corpul medical, prin acordurile şi contractele negociate şi încheiate în anul 2023”, a completat organismul profesional.
Colegiul Medicilor a calculat că finanţarea reală se reduce cu 30% pentru medicina de familie în 2024, cu 27% pentru ambulatoriul de specialitate şi cu 50% pentru serviciile de stomatologie.
Scăderea finanţării are loc în condiţiile în care Strategia Naţională de Sănătate 2023-2030 vizează dezvoltarea într-un mod sustenabil a sectorului de asistenţă medicală primară, prin creşterea furnizării serviciilor preventive şi extinderea serviciilor ambulatorii de diagnostic, tratament şi monitorizare, prioritar pentru afecţiunile cu impact negativ major în mortalitate şi dizabilitate, subliniază Colegiul Medicilor.
