România nu are în momentul de faţă niciun spital clasificat cu cel mai înalt rang de acreditare, respectiv Categoria I Acreditat. Din 195 de spitale câte a evaluat până la această dată Autoritatea Naţională de Management al Calităţii în Sănătate (ANMCS) în jur de 60 de spitale sunt acreditate în categoria a doua. Dr. Vasile Cepoi, preşedintele ANMCS a declarat pentru 360medical.ro că autoritatea pregăteşte o aplicaţie informatică care va pune la dispoziţia pacienţilor informaţii despre nivelul de competenţă a spitalelor, despre experienţa şi performanţele unităţilor sanitare şi că ANMCS va calcula gradul de risc al spitalelor acreditate din România.
Spitalele pot primi unul din următoarele grade de acreditare: Categoria I Acreditat, categoria II Acreditat cu recomandări, Categoria III Acreditat cu rezerve, Categoria IV Acreditat cu încredere redusă, Categoria V Decizie de prelungire a procesului de acreditare.
Întrebat de ce niciun spital din ţara noastră nu a fost clasificat cu cel mai înalt rang de acreditare, dr. Cepoi a precizat: ,,Este greu pentru spital din România, pentru că există o serie de cerinţe care ţin de conformarea la autorizaţia sanitară de funcţionare, cerinţe care nu sunt îndeplinite de foarte mulţi ani şi care necesită investiţii. E vorba de suprafaţa pe pat, de numărul de toalete şi de băi pentru fiecare salon în parte, sunt o serie de cerinţe care necesită investiţii. De asemenea necesită ca şi clădirile să permită o astfel de reabilitare, ori multe clădiri sunt foarte vechi, nu mai pot îndeplini aceste cerinţe. De aceea, Autoritatea a început să lucreze la un set de standarde privind nivelul de structură a unui spital pe nivel de competenţă pentru a putea evalua care este situaţia în ţară şi a putea stabili care spitale pot fi reabilitate printr-o investiţie suplimentară şi pentru care spitale e nevoie de clădiri noi. Este puţin probabil ca un spital din România să îndeplinească cerinţele la nivel maxim la această dată”.
În opinia preşedintelui ANMCS, spitalele regionale ce urmează să fie construite în următorii ani au mai multe şanse să primească cel mai înalt nivel de acreditare. Însă în afară de construcţia care foarte probabil va respecta normele internaţionale de construire unor spitale, ar trebui pregătite şi echipele medicale care vor lucra acolo.
,,Vor trebui pregătite şi protocoalele, procedurile, reglementările de funcţionare de aşa manieră încât mentalitatea din vechiul loc de muncă să dispară şi să avem de a face cu echipe cu o mentalitate nouă, cu o cultură a calităţii şi siguranţei pacientului”, a subliniat dr. Vasile Cepoi.
Spitalele din România, obligate să afişeze nivelul de acreditare
Spitalele din România sunt obligate să afişeze la intrarea în unităţi şi pe paginile lor de internet nivelul de acreditare pe care îl au, acreditare recunoscută şi pe plan internaţional. Deocamdată aceste însemne puse la poarta spitalelor nu influenţează prea mult decizia pacienţilor de-a alege unităţile respective în funcţie de acreditări. ANMCS îşi propune să schimbe percepţia publicului şi lucrează acum la un modul informatic care va pune la dispoziţia pacienţilor informaţii despre nivelul de competenţă a spitalelor, despre experienţa şi performanţele unităţilor sanitare. ANMCS va calcula şi gradul de risc al spitalelor acreditate din România.
,,Încă foarte puţină lume ştie ce semnificaţie au însemnele pe care le am solicitat spitalelor să le pună la intrare. Deocamdată suntem în faza în care se întreabă oare ce este cu acel semn pe spital şi acest lucru este vizibil. O aplicaţie informatică care va fi pe siteul nostru ca să devină eficientă presupune un timp mai îndelungat, dar aplicaţia este utilă pentru acei pacienţi care au înţeles că a alege furnizorul de servicii medicale înseamnă s-0 faci în cunoştinţă de cauză şi să fii informat de către o instituţie abilitată să facă acest lucru. La această dată, alegerea pe care pacientul o practică se face pe baza informaţiilor primite de la vecin, de la prieten sau cunoscut”, a declarat preşedintele ANMCS.
Pacienţii îndemnaţi să aleagă un spital în funcţie de performanţă
Spitalele care se vor lăuda cu performanţele lor vor trebui să pună la dispoziţie aceste informaţii despre performanţă, nu doar declarativ ci şi cu dovezi, câte cazuri au tratat şi cu ce rezultate.
,,Spitalele trebuie să facă dovada că acele rezultate sunt reale, noi le introducem pe site şi pacientul va avea acces la ele. Sperăm să reuşim măcar o parte din pacienţi să fie informaţi în privinţa modului de-a alege un spital în funcţie de performanţă”, a spus dr. Vasile Cepoi.
Referitor la raportările spitalelor legate de efectele adverse asociate asistenţei medicale sau de infecţiile nosocomiale, obligaţia unităţilor sanitare există şi în acest moment. Cu toate aceste, din cele peste 635 de unităţi sanitare cu paturi înregistrate în sistemul informatic în CAPESARO al ANMCS, doar 256 unităţi au raportat EAAAM (evenimente adverse asociate asistenţei medicale). 209 spitale nu raportat nimic în componenta de monitorizare a EAAAM, iar 170 au declarat lipsa acestor evenimente adverse.
,,Noi (n.red. ANMCS) vom calcula un grad de risc al spitalului pe care îl vom afişa fără să precizăm ce evenimente adverse au fost în spitalul respectiv, pentru că rolul acestei raportări este de a învăţa din erori şi de a preveni apariţia unor evenimente adverse, nu de a suporta nişte consecinţe negative care, de altfel, aduc rău nu numai unităţii sanitare şi echipelor medicale de acolo, ci şi pacienţilor a căror încredere va fi zdruncinată de un eveniment”, a conchis dr. Cepoi.
Pe siteul Autorităţii, pacienţii pot semnala experienţe avute cu sistemul sanitar, atât ca pacienţi cât şi ca aparţinători.