[VIDEO] Dr. Oana Parliţeanu despre piciorul diabetic: "Ne aşteptăm la creşterea numărului de cazuri în perioada următoare”

Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicaţie a diabetului zaharat. Aproape 50% dintre diabetici ajung să dezvolte o formă de neuropatie. Atunci când sunt afectate funcţiile motorii sau senzoriale, la nivelul membrelor inferioare de regulă, se constituie neuropatia diabetică periferică, cea care poate facilita apariţia ulceraţiilor specifice piciorului diabetic. Dr. Oana Parliţeanu, medic diabet, nutriţie, boli metabolice, a declarat pentru 360 medical.ro că unii pacienţi care au deja diabet, dar nu ştiau că suferă de această boală, în momentul diagnosticării diabetului află că au şi neuropatie. ,,Practic ei au o evoluţie de cel puţin 5 ani a bolii, a diabetului”.

La ora actuală peste un milion de români suferă de diabet zaharat. Neuropatia diabetică poate să apară în primii ani de evoluţie a bolii, fie mai târziu.

,,Pacienţii care se prezintă la noi cu neuropatie sunt pacienţi care acuză cel mai frecvent senzaţia de furnicături la nivelul picioarelor, de parestezii, senzaţia de picioare neliniştite. Ne spun că noaptea nu pot să ţină picioarele în pat şi trebuie să le mişte în permanenţă, au dureri mai puţin tipice pentru neuropatie, arsurile sunt foarte des întâlnite la aceşti pacienţi”, a declarat dr. Oana Parliţeanu.

Cu ocazia Zilei Internaţionale a Podiatriei, care se celebrează pe 8 octombrie, medicul atrage atenţia asupra problemelor legate de piciorul diabetic, care în perioada următoare ar putea să crească.

,,Neuropatia este o consecinţă, o complicaţie cronică a diabetului care e dată de cele mai multe ori de un dezechilibru al diabetului. Ne aşteptăm la creşterea problemelor de picior diabetic: a rănilor, a ulceraţiilor. Ne aşteptăm din cauza lipsei de acces la sistemul medical. Un pacient care face o rană la nivelul piciorului, cu care în mod normal ar fi venit la noi sau la podiatru, sau la medicul de familie să o arate, s-o trateze, stă mai multă vreme acasă din cauza fricii de a se duce la spital, după care în momentul în care ajunge la medic riscă să fie mult mai complicată şi mai greu de tratat decât ar fi fost dacă se ducea de prima dată”, a spus medicul diabetolog, referindu-se la această perioadă a pandemiei de COVID-19.

Pacientul trebuie descălţat când este consultat

Ulceraţia piciorului se vindecă foarte greu la un pacient diabetic, prin urmare trebuie pus foarte mare accent pe prevenţie, pe educaţia pacientului, pe inspecţia zilnică a picioarelor, pe îngrijirea acestora.

,,Am avut la un moment dat un pacient care a venit cu un cui înfipt în călcâi, la cabinet, şi la un moment dat am văzut sânge pe jos şi nu înţelegeam de unde este sângele şi ne-am uitat, era de la pantoful domnului. Când l-am descălţat pe domnul respectiv am scos un cui din călcâiul acestuia. Pacientul nu a simţit efectiv că a călcat într-un cui”, a povestit dr. Parliţeanu, arătând astfel că pacientul îşi pierde sensibilitatea picioarelor de protecţie, termică, tactilă şi dureroasă.

În opinia medicului diabetolog, pacientul trebuie descălţat la diabetolog, la medicul de familie şi obligatoriu la neurolog. Protocolul pentru pacientul diabetic prevede evaluarea acestuia atât de către medicul diabetolog, cât şi de către o echipă multidisciplinară, anual. Controale medicale anuale pentru pacienţii cu diabet de tip II includ: control oftalmologic, neurologic, cardiologic.

,,Pacientul diabetic de cele mai multe ori pierde lupta cu boala nu din cauza diabetului, ci din cauza complicaţiilor cardiovasculare ale diabetului”, a afirmat dr. Oana Parliţeanu, subliniind că amputaţiile reprezintă cel mai mare risc în ceea ce priveşte leziunile piciorului diabetic.

Podiatrul este specialistul care poate să evalueze problemele picioarelor pacientului.

,,Această specialitate este binevenită pentru a lupta împotriva amputaţiilor picioarelor. Ar fi ideal ca în fiecare clinică cu specialitatea diabet să existe şi un podiatru. Ar fi ideal. Nu există”, a punctat dr. Oana Parliţeanu.

Pacientul cu diabet trebuie văzut de o echipă multidisciplinară din care trebuie să facă parte mai mulţi specialişti, printre care şi podiatrul. Din acest an universitar, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu” din Cluj are un program de masterat în podiatrie, fiind astfel prima universitate din Europa Centrală şi de Est cu acest tip de master, unul dintre puţinele din medicină care oferă o meserie în mână. La terminarea studiilor de masterat, absolvenţii vor putea practica podiatria în România, această profesie fiind introdusă în Clasificarea Ocupaţiilor din România (COR) la sfârşitul anului 2018.

Urmăriţi si materialele video Izolarea socială, factor de risc pentru ulceraţiile picioarelor şi ,,Podiatria este mai bine cunoscută în străinătate decât la noi”