Hidroxiclorochina nu este asociată cu evenimente legate de aritmii la pacienţii cu Covid-19, potrivit unei noi analize din afara Europei. Studiul, publicat în EP Europace, include date de la 649 de pacienţi cu Covid-19 trataţi cu hidroxiclorochină.
Toţi pacienţii au fost înrolaţi în perioada 10 martie - 10 aprilie 2020, iar cele mai frecvente simptome au fost febră, tuse uscată şi dispnee. Pacienţii au fost trataţi în diferite locaţii din diferite secţii medicale inclusiv terapie intensivă sau acasă.
În timp ce 53,8% dintre pacienţi au primit hidroxiclorochină în monoterapie, 30% dintre pacienţi au primit în total două medicamente care prelungesc intervalul QT. De asemenea, 13,6% dintre pacienţi au primit trei medicamente care prelungesc intervalul QT.
Autorii studiului au ajuns la concluzia că hidroxiclorochina a fost asociată doar cu "prelungirea modestă a QTc". Rata generală a aritmiei ventriculare majore a fost de doar 1,1%.
Din perspectiva lor - studiul s-a concentrat în mod specific asupra siguranţei sale referitoare la aritmie -, medicamentul „pare a fi sigur, indiferent de contextul clinic în care este începută administrarea”, atât timp cât există o strategie adecvată de monitorizare EKG. Echipa a subliniat că nu se pronunţă asupra "eficacităţii clinice” generale a hidroxiclorochinei cu această cercetare.
„Pentru a trage concluzii definitive cu privire la impactul hidroxiclorochinei asupra pacienţilor cu COVID-19, sunt necesare rezultatele unuia dintre mai multe studii în curs de desfăşurare. Pe de altă parte, acest studiu îşi propune să prezinte datele disponibile cu privire la profilul de siguranţă privind evenimentele legate de aritmii date de hidroxiclorochină la pacienţii cu COVID-19, pentru a oferi medicilor dovezi din lumea reală provenind din trei locuri diferite", a scris dr. Alessio Gasperetti, autorul principal, potrivit siteului CardiovascularBusiness.com.
Dintre toate tratamentele potenţiale COVID-19 discutate în ultimele câteva luni, parcă niciunul nu a atras mai multă atenţie decât hidroxiclorochina. Echipele de cercetători ale celor mai recente studii au avertizat clinicienii să fie prudenţi atunci când iau în considerare utilizarea hidroxiclorochinei ca tratament COVID-19.
Hidroxiclorochina este utilizată în tratamentul COVID-19 şi în România. Dr. Adrian Marinescu, medic infecţionist la Institutul Naţional de Boli Infecţioase ,,Prof. Dr. Matei Balş” a precizat că ,,s-a demonstrat că acele reacţii adverse din sfera cardiacă de fapt nu apar decât în cazul pacienţilor cu istoric cardiac şi care nu au fost corect monitorizaţi. Datele de ultimă oră spun totuşi că eficienţa există în cazul Hidroxiclorochinei”. Medicul infecţionist a spus într-un interviu acordat pentru 360medical.ro că la Matei Balş nu a avut niciun caz de COVID-19 tratat cu hidroxiclorochină care să prezinte reacţii adverse cardiovasculare.
Potrivit Ghidului Pacientului realizat de medicii: Andra Ciotoracu, Alina Dima, Ciprian Jurcuţ ,,deşi până acum nu exista recomandarea de monitorizare prin electrocardiogramă (ECG) a pacienţilor trataţi cu hidroxiclorochină pentru malarie sau boli reumatologice, principala atenţionare actuală a fost făcută legat de posibile reacţii adverse cardiovasculare (prelungirea intervalului QT, un parametru măsurat cu ajutorul ECG). Trebuie precizat că dozele utilizate în infecţia SARS-CoV-2, în special doza de iniţiere, sunt superioare celor folosite uzual în reumatologie şi că, în plus, profilul pacientului critic cu COVID-19 este diferit de cel al pacientului cu boli autoimune care primeşte hidroxiclorochină”.
Hidroxiclorochina utilizată pentru tratarea lupusului şi a malariei, şi mai nou şi pentru COVID-19, a redus la jumătate riscul unei boli cardiace potenţial fatale la nou-născuţii care prezintă un risc ridicat pentru aceasta, respectiv Blocul atrioventricular congenital (BAVC).
