[VIDEO] Conf. dr. Adriana Dulămea: Este foarte important ca pacienții cu scleroză multiplă să aibă acces facil la medicație

decembrie 31 09:00 2020

Articol scris de:

Timp citire articol: 4 minut(e)

Scleroza multiplă sau boala cu o mie de fețe afectează peste 2,3 milioane de oameni din întreaga lume. Se știe că este cea mai invalidantă boală a adultului tânăr și că persoanele cu scleroză multiplă trăiesc în medie cu 10 ani mai puțin decât persoanele sănătoase. Care este situația pacienților din România în plină pandemie de COVID-19, în special a bolnavilor care se tratează la centrul din cadrul Institutului Clinic Fundeni, ce acces au la tratament și monitorizare, explică pe larg conf. univ. dr. Adriana Dulămea, Șefa Secției de Neurologie din cadrul I.C.Fundeni, într-un interviu pentu 360medical.ro.

,,Problema principală a constat în organizarea monitorizării acestor pacienți și în schimbările de medicație la pacienții care prezentau fie agravări, fie progresia bolii. Aici a fost o diferență importantă pentru că monitorizarea nu a mai putut fi efectuată după modelul pe care îl utilizam în anii precedenți”, a declarat dr. Adriana Dulămea.

Echipa de la Institutul Clinic Fundeni a preluat 200 de pacienți cu scleroză multiplă de la Spitalul Colentina din București care a devenit spital COVID.

,,Noi aveam 250 de pacienți pe toate terapiile disponibile în prezent în Programul Național și în cost-volum. Am preluat în plus 205 pacienți de la Spitalul Colentina, din care 181 cu Avonex și în jur de 26 de pacienți cu Natalizumab. A fost o problemă pentru că trebuia să organizăm așa încât pe de o parte să nu chemăm pacienții pentru administrare, pentru preluarea medicației prea des, și pe de altă parte să izolăm fluxul pacienților din Programul Național de fluxul pacienților care urmau să fie internați și am stabilit o metodologie, un circuit al pacientului cu scleroză multiplă, i-am împărțit, i-am separat pe cei care erau pe medicație injectabilă sau orală pe care o luau acasă de ceilalți, care erau pe anticorpi monoclonali sau medicație care necesita internare și monitorizare”, a explicat șefa secției de Neurologie din cadrul I.C. Fundeni.

Referitor la accesul pacienților români cu scleroză multiplă la toate terapiile aprobate în Europa, medicul neurolog a subliniat că există o diferență față de ceilalți pacienți europeni. ,,Sunt niște decalaje în privința aprobării de către Agenția Națională a Medicamentului a diverselor imunomodulatoare față de aprobarea lor de către Agenția Europeană a Medicamentului și față de aprobarea care se obține în Statele Unite”, a explicat dr. Adriana Dulămea, arătând că pentru scleroza multiplă recurent remisivă în România nu este încă aprobat Dimetil fumarat (aprobat însă în Statele Unite încă din 2013 și în Europa în 2014), nici Cladribina care a fost aprobată în America în 2019 și în Europa în ianuarie 2020, și nici Ofatumumabul care este aprobat de FDA în august 2020.

,,Iar în privința formelor secundar progresive nu avem Siponimodul încă, nu avem Cladribina și Ofatumumabul, care sunt aprobate pentru formele secundar progresive active în Europa și Statele Unite”, a afirmat dr. Adriana Dulămea.

În opinia medicului, diferența legată de accesul la terapiile disponibile are impact asupra evoluției bolii. ,,Există numeroase studii și date din cohorte de pacienți din viața reală care ne arată că inițierea precoce a terapiei la scleroza multiplă recurent remisivă, dar și la formele progresive, precum și schimbarea tratamentului la timp, precoce, reduce gradul de dizabilitate al bolii și previne acumularea dizabilității până la un nivel la care pacientul nu mai poate merge decât în baston. Este foarte bine ca pacienții să aibă acces facil la această medicație, dar pe de altă parte faptul că ei nu mai sunt monitorizați de medic, aceasta va avea un impact asupra evoluției bolii, pentru că putem să pierdem anumite situații de progresie a bolii sau de exacerbări pe care pacientul nu le observă și prin urmare tratamentul nu va mai fi cel adecvat”.

Despre Cladribina, unul dintre medicamentele care așteaptă aprobarea în România și care ar fi extrem de comod din punct de vedere al administrării pentru pacient, comparativ cu perfuziile, neurologul a spus că este ,,o terapie foarte eficientă, în sensul că face parte din grupul terapiilor de reconstituție imună, care resetează practic sistemul imun care pornește pe baze noi”.

Mai puteți vedea și Rozalina Lăpdatu, APAA: ,,Ne dorim ca programul de scleroză multiplă să se descentralizeze”